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　　一、定義

　　寰樞椎脫位，簡單講就是各種原因引起的寰椎(C1)和樞椎(C2)之間的關(guān)節(jié)失去正常對合關(guān)系。臨床上常由于先天性、外傷、上呼吸道感染等因素出現(xiàn)頭頸偏斜、頸部疼痛甚至神經(jīng)功能損傷。就診時拍常規(guī)X片時，由于頭部固定性畸形，頸椎和頜面骨結(jié)構(gòu)的重疊，即使開口位，有時很難獲得恰當(dāng)?shù)腦線片結(jié)果。故常常需要攝寰樞椎CT平掃+三維重建予以明確。

　　二、測量

　　頸椎側(cè)位X片上測量兩個重要的數(shù)值：1、寰齒間隙距離(ADI)，正常成人ADI為3mm，小兒為4mm，超過上述值時為異常，即為寰樞椎脫位。2、寰椎儲備間隙(SAC)，即測量樞椎齒狀突之后緣與寰椎后弓前緣的距離。成人SAC為14mm以下時，發(fā)生脊髓受壓癥狀，15-17mm者有脊髓受壓之可能，18mm以上者不產(chǎn)生脊髓受壓癥狀。

　　三、Fielding分型

　　I型：以齒狀突為支點的單純性旋轉(zhuǎn)移位，而無向前移位。II型：以外側(cè)關(guān)節(jié)突為支點的旋轉(zhuǎn)移位伴向前移位3-5mm。III型：旋轉(zhuǎn)移位伴向前移位大于5mm。Ⅳ型：旋轉(zhuǎn)移位伴向后移位。

　　四、手術(shù)適應(yīng)癥：

　　1、神經(jīng)受累；2、向前移位;3、若畸形持續(xù)三月以上而不