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　　最近一個(gè)多月來(lái)，向大爺經(jīng)常在清晨起床時(shí)出現(xiàn)鼻涕中帶血絲，有時(shí)候還從口中吸出帶血的鼻涕。開(kāi)始他以為是天氣干燥引起的鼻出血，就沒(méi)有太在意。但是，一個(gè)月下來(lái)，這種情況不僅沒(méi)有好轉(zhuǎn)，反而有所加重。于是，向大爺來(lái)到市醫(yī)院耳鼻喉科就診，醫(yī)生給他做了鼻咽鏡檢查，并取了病檢，結(jié)果證實(shí)為鼻咽癌。這個(gè)診斷讓向大爺感到十分驚訝，只是鼻涕帶血而已，這種情況很多人都曾出現(xiàn)過(guò)，怎么就是鼻咽癌呢?

　　鼻咽癌是指生長(zhǎng)在鼻咽部位的惡性病變。由于鼻咽的位置很隱蔽，許多早期病人沒(méi)有典型癥狀，因而造成許多早期鼻咽癌患者容易被誤診和漏診。因此，我們應(yīng)該留心鼻咽癌的早期“信號(hào)”。假如出現(xiàn)以下幾種臨床癥狀時(shí)，最好及時(shí)到醫(yī)院耳鼻喉科或腫瘤科就診，以排除患鼻咽癌的可能。

　　1、涕血：涕血是鼻咽癌的早期癥狀之一，表現(xiàn)為鼻涕中帶血，或表現(xiàn)為從口中回吸出帶血的鼻涕，又稱為回吸性痰中帶血。涕血常發(fā)生在早晨起床后，涕血量不多時(shí)，經(jīng)常被患者疏忽，誤認(rèn)為是鼻炎或鼻竇炎，或被當(dāng)作咯血到內(nèi)科就診。

　　2、頸部腫塊：據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，鼻咽癌患者的頸部轉(zhuǎn)移率為40％～85％，約有半數(shù)患者以無(wú)意中在脖子上觸摸到包塊而就診。這種包塊其實(shí)是腫大的淋巴結(jié)。鼻咽癌患者的頸部淋巴結(jié)腫大，常被誤診為炎癥。對(duì)于經(jīng)消炎治療無(wú)縮小，甚至持續(xù)迅速增大的頸部包塊，尤其是質(zhì)地較硬、活動(dòng)度差、多個(gè)互相融合成團(tuán)的無(wú)疼痛頸部包塊，需要及時(shí)就診。

　　3、頭痛：初診鼻咽癌時(shí)，大約70％的患者有頭痛癥狀。鼻咽癌的頭痛癥狀常表現(xiàn)為偏頭痛、顱頂枕后或頸項(xiàng)部疼痛。常因腫瘤組織侵犯顱底骨質(zhì)，在顱內(nèi)蔓延或累及顱神經(jīng)而引起。

　　4、耳鳴、聽(tīng)力減退：耳鳴、耳悶塞感及聽(tīng)力減退也是鼻咽癌的早期信號(hào)。該癥狀是由于鼻咽癌新生物堵塞或壓迫患側(cè)咽鼓管口所致。聽(tīng)力減退也可能是鼻咽癌進(jìn)一步惡化損傷聽(tīng)力神經(jīng)所致。耳鳴和聽(tīng)力減退常被誤診為中耳炎或是其他疾病，以致耽誤治療。

　　5、鼻塞：鼻塞是鼻咽癌另一個(gè)早期表現(xiàn)。因腫瘤堵塞后鼻孔而出現(xiàn)單側(cè)鼻塞，晚期因腫瘤增大，則可出現(xiàn)雙側(cè)鼻塞。

　　鼻咽癌的診斷主要依靠間接鼻咽鏡檢查、鼻咽纖維鏡檢查、鼻咽部CT檢查或者M(jìn)RI檢查等。其中，病理活檢是確診鼻咽癌的“金標(biāo)準(zhǔn)”。因鼻咽部解剖位置特殊，手術(shù)操作困難，且鼻咽癌80％以上為低分化鱗癌，對(duì)放射治療較敏感，所以，放射治療是鼻咽癌的首選治療方案。至于是否使用化學(xué)治療或生物治療應(yīng)根據(jù)患者病情而定。對(duì)經(jīng)治療而頸部包塊仍頑固不消者，可考慮手術(shù)清掃頸部淋巴結(jié)。由于鼻咽癌發(fā)病主要與遺傳、EB病毒感染及環(huán)境中某些理化因素有關(guān)。

　　因此，預(yù)防鼻咽癌主要從以下幾方面做起：

　?、挪怀曰蛏俪詮V東風(fēng)味的咸魚、腌制或煙熏食品，不吸煙，多吃新鮮蔬菜、水果。

　?、破綍r(shí)注意鍛煉身體，增強(qiáng)機(jī)體免疫功能，盡可能避免各種感染。

　　⑶積極治療鼻咽黏膜的中、重度異型增生或化生，防止其癌變。

　?、阮A(yù)防EB病毒感染。如EB病毒血清學(xué)檢查滴度持續(xù)升高者，應(yīng)每3個(gè)月接受一次鼻咽鏡檢查。