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      鼻咽癌早期亮起的“紅燈”
      2023-03-23 05:51:49閱讀-
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      鼻咽癌早期亮起的“紅燈”

        最近一個多月來,向大爺經(jīng)常在清晨起床時出現(xiàn)鼻涕中帶血絲,有時候還從口中吸出帶血的鼻涕。開始他以為是天氣干燥引起的鼻出血,就沒有太在意。但是,一個月下來,這種情況不僅沒有好轉(zhuǎn),反而有所加重。于是,向大爺來到市醫(yī)院耳鼻喉科就診,醫(yī)生給他做了鼻咽鏡檢查,并取了病檢,結(jié)果證實為鼻咽癌。這個診斷讓向大爺感到十分驚訝,只是鼻涕帶血而已,這種情況很多人都曾出現(xiàn)過,怎么就是鼻咽癌呢?

        鼻咽癌是指生長在鼻咽部位的惡性病變。由于鼻咽的位置很隱蔽,許多早期病人沒有典型癥狀,因而造成許多早期鼻咽癌患者容易被誤診和漏診。因此,我們應(yīng)該留心鼻咽癌的早期“信號”。假如出現(xiàn)以下幾種臨床癥狀時,最好及時到醫(yī)院耳鼻喉科或腫瘤科就診,以排除患鼻咽癌的可能。

        1、涕血:涕血是鼻咽癌的早期癥狀之一,表現(xiàn)為鼻涕中帶血,或表現(xiàn)為從口中回吸出帶血的鼻涕,又稱為回吸性痰中帶血。涕血常發(fā)生在早晨起床后,涕血量不多時,經(jīng)常被患者疏忽,誤認(rèn)為是鼻炎或鼻竇炎,或被當(dāng)作咯血到內(nèi)科就診。

        2、頸部腫塊:據(jù)不完全統(tǒng)計,鼻咽癌患者的頸部轉(zhuǎn)移率為40%~85%,約有半數(shù)患者以無意中在脖子上觸摸到包塊而就診。這種包塊其實是腫大的淋巴結(jié)。鼻咽癌患者的頸部淋巴結(jié)腫大,常被誤診為炎癥。對于經(jīng)消炎治療無縮小,甚至持續(xù)迅速增大的頸部包塊,尤其是質(zhì)地較硬、活動度差、多個互相融合成團的無疼痛頸部包塊,需要及時就診。

        3、頭痛:初診鼻咽癌時,大約70%的患者有頭痛癥狀。鼻咽癌的頭痛癥狀常表現(xiàn)為偏頭痛、顱頂枕后或頸項部疼痛。常因腫瘤組織侵犯顱底骨質(zhì),在顱內(nèi)蔓延或累及顱神經(jīng)而引起。

        4、耳鳴、聽力減退:耳鳴、耳悶塞感及聽力減退也是鼻咽癌的早期信號。該癥狀是由于鼻咽癌新生物堵塞或壓迫患側(cè)咽鼓管口所致。聽力減退也可能是鼻咽癌進一步惡化損傷聽力神經(jīng)所致。耳鳴和聽力減退常被誤診為中耳炎或是其他疾病,以致耽誤治療。

        5、鼻塞:鼻塞是鼻咽癌另一個早期表現(xiàn)。因腫瘤堵塞后鼻孔而出現(xiàn)單側(cè)鼻塞,晚期因腫瘤增大,則可出現(xiàn)雙側(cè)鼻塞。

        鼻咽癌的診斷主要依靠間接鼻咽鏡檢查、鼻咽纖維鏡檢查、鼻咽部CT檢查或者MRI檢查等。其中,病理活檢是確診鼻咽癌的“金標(biāo)準(zhǔn)”。因鼻咽部解剖位置特殊,手術(shù)操作困難,且鼻咽癌80%以上為低分化鱗癌,對放射治療較敏感,所以,放射治療是鼻咽癌的首選治療方案。至于是否使用化學(xué)治療或生物治療應(yīng)根據(jù)患者病情而定。對經(jīng)治療而頸部包塊仍頑固不消者,可考慮手術(shù)清掃頸部淋巴結(jié)。由于鼻咽癌發(fā)病主要與遺傳、EB病毒感染及環(huán)境中某些理化因素有關(guān)。

        因此,預(yù)防鼻咽癌主要從以下幾方面做起:

        ⑴不吃或少吃廣東風(fēng)味的咸魚、腌制或煙熏食品,不吸煙,多吃新鮮蔬菜、水果。

       ?、破綍r注意鍛煉身體,增強機體免疫功能,盡可能避免各種感染。

       ?、欠e極治療鼻咽黏膜的中、重度異型增生或化生,防止其癌變。

       ?、阮A(yù)防EB病毒感染。如EB病毒血清學(xué)檢查滴度持續(xù)升高者,應(yīng)每3個月接受一次鼻咽鏡檢查。

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