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　　33歲的俐娜將6歲的女兒送到婆婆家讀小學(xué)后，她決心恢復(fù)自己20歲時的苗條身段，開始為減肥而拼命節(jié)食，每天中午只吃少半碗米飯，菜也吃得很少，早晚只吃一個蘋果。苦，吃了不少，但也頗有成效，體重大大減輕了，腰部和臀部也沒有當(dāng)初那么“鼓”了。一個月后，正當(dāng)她沾沾自喜地慶幸自己此舉所獲的“戰(zhàn)果”時，俐娜卻不明原因地出現(xiàn)頻繁的惡心、嘔吐等癥狀，繼而發(fā)展到心慌、氣短，不能平臥，心率最快時達(dá)180次/分。家人將俐娜帶到武漢市一家大醫(yī)院心內(nèi)科，楊教授經(jīng)過檢查最后作出診斷：俐娜患的是維生素B1缺乏所致腳氣病。經(jīng)靜脈大劑量補(bǔ)充維生素B1等綜合治療，俐娜幾天后心率降至正常。半個月后，俐娜的腳氣病已基本治愈。

　　俐娜為此感到很是困惑，減肥為何會減出腳氣病呢？據(jù)統(tǒng)計，在美國等西方國家中，節(jié)食減肥女性中腳氣病的發(fā)病率高達(dá)11.2％以上。中國目前雖說未進(jìn)行過這方面的統(tǒng)計，但臨床上心內(nèi)科也時有報道，應(yīng)當(dāng)引起女性足夠的重視。

　　一、腳氣病并非“腳氣”

　　“腳氣”指日常生活中常見的由真菌感染引起的足趾間、手指間的潰瘍和瘙癢，又稱為“香港腳”。腳氣病在臨床上專指由于維生素B1缺乏而導(dǎo)致的心血管系統(tǒng)和周圍神經(jīng)損害的一種疾病。心血管系統(tǒng)損害表現(xiàn)為心律失常和心功能衰竭，其中心律失常以室上性心動過速多見。周圍神經(jīng)損害主要表現(xiàn)為四肢麻木、疼痛、無力，肌肉萎縮，腱反射減弱或消失。

　　我國早在隋唐代（7世紀(jì)）已記載“久食白米發(fā)生腳氣病”。唐代孫思邈著《千金翼方》中將腳氣病區(qū)分為腫、不腫、腳氣入心三型，顯然當(dāng)時對此病已有較深的認(rèn)識。一百多年前，醫(yī)學(xué)家已發(fā)現(xiàn)，缺乏維生素B1是腳氣病的病因所在。如果具有良好的飲食習(xí)慣，注意食品合理搭配的話，在目前條件下一般人是不會缺少維生素B1的。但近年來，由于有些女性愛美為了苗條的身段，進(jìn)行節(jié)食減肥，養(yǎng)成了不科學(xué)的飲食習(xí)慣，或由于疾病進(jìn)食障礙，導(dǎo)致維生素B1缺乏，由此引發(fā)了腳氣病。在臨床工作中也經(jīng)常會遇到這樣的病人，其中有相當(dāng)一部分人對自己所患疾病的原因并不理解，甚至有部分醫(yī)生對本病也缺乏足夠的認(rèn)識。

　　二、為什么維生素B1缺乏能引起腳氣病呢？

　　這主要由于人體需要不斷的能量供應(yīng)，而能量的來源主要靠葡萄糖代謝供給，葡萄糖代謝又必須有維生素B1作為輔酶才能完成。假如把葡萄糖比做一堆柴草或一桶汽油，盡管它們本身儲藏著能量，但沒有火種就不能燃燒，能量就不能釋放出來，維生素B1就如同火種一樣，因為缺乏維生素B1，葡萄糖就不能代謝產(chǎn)生能量。而心臟和神經(jīng)系統(tǒng)又是人體中代謝最旺盛、耗能最多的臟器。因此，當(dāng)維生素B1長期缺乏時，就會引起葡萄糖代謝障礙，繼而導(dǎo)致心血管系統(tǒng)和神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙，引發(fā)腳氣病。

　　三、如何預(yù)防腳氣病

　　醫(yī)學(xué)專家提醒大家要預(yù)防腳氣病注意以下幾點：⑴改正能導(dǎo)致維生素B1缺乏的各種不良生活習(xí)慣和嗜好，特別應(yīng)避免酗酒。⑵注意飲食的合理搭配。不要只吃主食不吃菜，蔬菜、花生、瘦肉所含的維生素B1較多。也不要只吃精米精面，要適當(dāng)吃些粗糧，因為粗糧比精米精面所含的維生素B1豐富得多。
⑶在減肥、節(jié)食時應(yīng)注意食量和食物的調(diào)配。與此同時，臨床醫(yī)生在治療各種原因所致的進(jìn)食障礙病人時，不要忽略維生素B1的補(bǔ)充。尤其對長期進(jìn)食障礙者，在補(bǔ)充液體及葡萄糖時，切不可在沒有補(bǔ)充足夠維生素B1的情況下貿(mào)然給予大量葡萄糖。另外，在治療能夠引起維生素B1缺乏的疾病時，對突然出現(xiàn)原因不明的心血管系統(tǒng)及神經(jīng)系統(tǒng)損害的臨床表現(xiàn)時，應(yīng)警惕是否并發(fā)了腳氣病。有條件的應(yīng)及時為病人作血丙酮酸或維生素B1含量檢測。沒有條件作血生化檢查時，也應(yīng)用維生素B1進(jìn)行試驗性治療。如果是維生素B1缺乏，常會在短期甚至2～3小時內(nèi)即取得顯著療效。