曉博一向活潑開朗，閑暇之余喜歡蹦迪。一天，他走進附近的迪廳，隨著強勁的音樂節(jié)奏，瘋狂地蹦著。蹦著蹦著，曉博突然感到他右邊的大腿根部和睪丸劇烈地疼痛起來。開始他以為休息一下就會好，但是休息一陣后，疼痛沒有絲毫緩解，反而越來越厲害，甚至有點惡心、想吐。舞友見他面色蒼白，痛苦不堪，立即送他入醫(yī)院。經(jīng)過醫(yī)生詳細檢查，發(fā)現(xiàn)他的右側(cè)睪丸比左側(cè)高，并發(fā)現(xiàn)陰囊皮膚上有藍色斑點，結(jié)合他有劇烈運動的誘因，最終得出診斷結(jié)果：曉博患的是急性睪丸扭轉(zhuǎn)，要立即手術(shù)治療。舞友們一聽嘩然，蹦迪怎么會蹦出睪丸扭轉(zhuǎn)呢？
原來人在胚胎時，男性的睪丸同腎臟在差不多的位置上，隨著胚胎的生長、發(fā)育，睪丸逐漸增大，最后進入陰囊。雖然睪丸進入陰囊，但它的“根”仍在上面，主要是動脈、靜脈血管和輸精管，醫(yī)學上稱為精索。實際上，睪丸仍然由精索懸吊著，正常發(fā)育時，睪丸同陰囊內(nèi)組織結(jié)合緊密不會轉(zhuǎn)動。但如果在發(fā)育期里，睪丸鞘膜在精索的止點過高或系膜過長，睪丸活動度過大或睪丸在鞘膜內(nèi)完全游離，那么在一定條件下可使睪丸與精索發(fā)生360度以上的扭轉(zhuǎn)，即睪丸扭轉(zhuǎn)，也叫精索扭轉(zhuǎn)。
睪丸扭轉(zhuǎn)是泌尿外科急癥，發(fā)病急驟，來勢兇勐，患病一側(cè)睪丸和陰囊會劇烈疼痛。扭轉(zhuǎn)初起時疼痛還局限在陰囊部位，以后會向下腹和會陰部發(fā)展，同時還會伴有面色蒼白、全身冷汗、嘔吐、惡心或發(fā)熱，陰部出現(xiàn)紅腫、壓痛。由于精索也隨之扭轉(zhuǎn)，精索內(nèi)的血管被阻斷，睪丸缺乏血液供應，如不及時治療，睪丸會發(fā)生缺血性壞死，顏色發(fā)黑，逐漸萎縮以致功能喪失。檢查可發(fā)現(xiàn)睪丸腫大上縮呈橫位，觸痛明顯，抬高陰囊可減輕疼痛，如果孩子小，不會訴說，診斷往往更不容易，一般小兒會有不明原因的厭食，躁動不安，病情一般發(fā)展較快，有時往往因為沒有確定診斷而延誤治療。若得不到及時復位，還會引起睪丸壞死等嚴重后果。
睪丸扭轉(zhuǎn)一經(jīng)確診，需立即手術(shù)，否則可導致遠端睪丸受累壞死。手術(shù)不僅可以治療發(fā)生扭轉(zhuǎn)的睪丸，還可以預防健康一側(cè)睪丸發(fā)病。近年來醫(yī)學研究發(fā)現(xiàn)，壞死的睪丸可以通過體內(nèi)的血睪屏障，形成抗精子抗體，容易影響對側(cè)睪丸的功能。所以，對于無存活希望的扭轉(zhuǎn)睪丸應及時切除。此外，在手術(shù)中除了對扭轉(zhuǎn)的睪丸進行治療外，通常健康一側(cè)的睪丸也要進行固定，因為兩側(cè)的發(fā)病幾率往往相似，一側(cè)發(fā)病，另一側(cè)或早或晚也會發(fā)病。
睪丸扭轉(zhuǎn)并非十分罕見，但大多數(shù)人，包括部分醫(yī)務人員對該病都認識不足，所以誤診率極高。常常被誤診為急性睪丸炎，急性附睪炎，嵌頓疝等病而貽誤治療。睪丸扭轉(zhuǎn)好發(fā)于青壯年和青春期男子，主要誘因是劇烈運動或粗暴性生活。也有發(fā)生在睡眠中或剛起床的時候，這是由于睡眠中迷走神經(jīng)興奮，提睪肌隨陰莖勃起而收縮增強，引起扭轉(zhuǎn)。如有精索過長、睪丸發(fā)育不良，睪丸下降不全、睪丸活動度過大，或提睪肌緊張，表現(xiàn)為經(jīng)常有睪丸向上升高的現(xiàn)象，平時就要避免過長時間的劇烈活動，因為這樣會使提睪肌抽筋，導致睪丸扭轉(zhuǎn)。此外，在預防上還應注意，青春期不要過早期行房事，新婚期不要在疲勞時過性生活以及過度性生活，這些都是會誘發(fā)睪丸扭轉(zhuǎn)的危險因素。
