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　　說起“三高”--高血壓、高血脂、高血糖，
許多人都不太陌生。它們就像三道堅(jiān)實(shí)的屏障，堵住了現(xiàn)代人通往健康的道路。然而，就在人們忙于和“三高”作斗爭時(shí)，另一種威脅健康的危險(xiǎn)因素正悄然增加，那就是高尿酸。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，近年來高尿酸的人增加了近31.8％。雖然高尿酸血癥不等同于痛風(fēng)，但是高尿酸的危害也不亞于痛風(fēng)，只是其癥狀不明顯，容易被大家忽視罷了。

　　一、高尿酸的三大特征

　　據(jù)估計(jì)，我國痛風(fēng)患者約有1200萬，血尿酸值過高的人約有1.2億（約占總?cè)丝诘?0％），數(shù)值趕超甚至緊追糖尿?。?.92億）、高血壓（2億）、血脂異常（2億）的發(fā)病率。目前，高尿酸血癥具有以下三大特征。

　　1、逐漸年輕化。高尿酸的發(fā)病具有明顯的年齡特征，以中年人最為多見，40～50歲是高峰。日本的一項(xiàng)調(diào)查表明，近20％的成年男性，尤其是男性白領(lǐng)患有高尿酸。研究表明，白領(lǐng)中常見的過量飲酒、大量食用可導(dǎo)致體內(nèi)產(chǎn)生過多尿酸的動(dòng)物內(nèi)臟等不良飲食習(xí)慣、肥胖等因素，都可誘發(fā)高尿酸。近20年來，高尿酸的初發(fā)年齡平均下降了6.3歲，不足40歲初次發(fā)病者增加了26.3％，有年輕化的趨勢。

　　2、“重男輕女”。高尿酸血癥有著明顯的性別差異，即“重男輕女”，男性患者與女性患者的比例為20:1，男性占78.1％～95％，女性僅占5％左右，男性的高發(fā)群是中老年人，女性常在絕經(jīng)后發(fā)病，這可能與男女性體內(nèi)性激素水平的差異有關(guān)，因?yàn)榇萍に赜写龠M(jìn)尿酸排泄的作用。

　　3、遺傳傾向。早在古代就已發(fā)現(xiàn)痛風(fēng)的家族群居現(xiàn)象，有家族史的患者病情較重。雙親有高尿酸或痛風(fēng)者，比單親有高尿酸或痛風(fēng)者病情重，且可兒童期發(fā)病。原發(fā)性痛風(fēng)基本屬于遺傳性疾病，英格蘭和美國的家族研究發(fā)現(xiàn)，痛風(fēng)患者的一級(jí)親屬約25％有高尿酸。

　　二、高尿酸與10種疾病相關(guān)

　　尿酸是嘌呤代謝的終產(chǎn)物，是人體的“垃圾”。
人體內(nèi)有一個(gè)可以容納1200mg尿酸的“漏斗”，每天新生成600mg，同時(shí)排泄掉600mg，大約2/3由腎臟排泄，其余溶解在汗和消化液中排出體外。但一旦“漏斗”中的尿酸過多，或者“漏斗”出現(xiàn)問題，沒辦法通過腎臟及時(shí)排泄尿酸，尿酸就會(huì)被帶到血液中。當(dāng)血液中的尿酸濃度超過正常，在臨床上就會(huì)被診斷為高尿酸血癥。
據(jù)統(tǒng)計(jì)，5％～12％的高尿酸病人會(huì)發(fā)展為痛風(fēng)。高尿酸不僅會(huì)侵犯骨和關(guān)節(jié)，而且還容易累及腎臟和心腦血管系統(tǒng)。近年來，國內(nèi)外大量研究表明，血尿酸水平升高還與肥胖、脂代謝紊亂、糖尿病及心血管疾病等密切相關(guān)，高尿酸血癥已成為威脅人類健康的重要疾病。

　　1、痛風(fēng)石。尿酸鹽沉積于結(jié)締組織可逐漸形成痛風(fēng)石。其過程隱襲，小的僅能觸及，大的肉眼可見。痛風(fēng)石的好發(fā)部位依次為耳輪、手、足、肘、膝、眼瞼和鼻唇溝。

　　2、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎。血尿酸一旦超出正常值，便會(huì)形成尿酸鹽。所謂痛風(fēng)，就是尿酸鹽隨血流到達(dá)下肢的遠(yuǎn)端，在關(guān)節(jié)及其周圍以結(jié)晶形式沉積，并壓迫該處神經(jīng)，引起麻木等不適，重者劇痛難忍。若痛風(fēng)性急性關(guān)節(jié)炎反復(fù)發(fā)作，經(jīng)過10～20年可演變?yōu)槁躁P(guān)節(jié)炎，最終導(dǎo)致關(guān)節(jié)強(qiáng)直、畸形，使功能完全喪失。

　　3、高尿酸性腎病。高尿酸血癥首先損傷的就是腎臟，是潛伏的“腎臟殺手”。約20％～40％的高尿酸病人會(huì)出現(xiàn)高尿酸性腎病。長期患有高尿血酸癥的病人很可能發(fā)展為慢性的腎臟損傷、腎臟形態(tài)異常、腎功能下降，甚至衰竭。其臨床表現(xiàn)有兩種類型：一是以腎小球病變?yōu)橹?，病變?cè)缙诳沙霈F(xiàn)間歇性微量蛋白尿和夜尿增多，1/3患者合并有高血壓。二是間質(zhì)性腎臟病變，常表現(xiàn)為反復(fù)尿路感染，病程相對(duì)較長，此可能與尿酸鹽阻塞腎小管有關(guān)。

　　4、尿路結(jié)石。在一般人群中，尿酸鹽結(jié)石的發(fā)生率為0.01％，在無癥狀高尿酸者中，尿酸鹽結(jié)石的發(fā)生率為0.2％，而在痛風(fēng)病人中，尿酸鹽結(jié)石發(fā)生率為10％～25％，較健康人群高1000倍。尿路結(jié)石的發(fā)生率與血尿酸濃度及尿尿酸的排泄量有關(guān)。凡是促使尿酸結(jié)晶形成的因素，如尿尿酸量增多、尿PH低、尿液濃縮、尿的質(zhì)和量改變等因素，均可影響尿酸的溶解度，形成結(jié)石。結(jié)石損傷尿路可引起血尿、阻塞輸尿管易發(fā)生腎絞痛、梗阻尿路可引起繼發(fā)性尿路感染。

　　5、高血壓病。高尿酸是高血壓病的一個(gè)危險(xiǎn)因素。在未經(jīng)治療的高血壓病人中，22％～38％有高尿酸，明顯高于普通人群中高尿酸的發(fā)生率。高血壓病人血尿酸高可能與其腎血流量減少、腎臟排泄尿酸能力下降有關(guān)。此外，高血壓病與高尿酸互為因果、互相促進(jìn)，高尿酸與同時(shí)存在的高血壓可引起不同程度的動(dòng)脈粥樣硬化和腎硬化，共同導(dǎo)致腎血流量的降低和腎功能的惡化。

　　6、肥胖病。高尿酸血癥多見于超過標(biāo)準(zhǔn)體重10％～30％的肥胖病患者。肥胖引起高尿酸血癥可能與體內(nèi)內(nèi)分泌系統(tǒng)紊亂或酮體生成過多抑制尿酸排泄有關(guān)。此外，肥胖者能量攝入增多，嘌呤代謝加速也可導(dǎo)致血尿酸濃度增高。

　　7、糖尿病。高尿酸血癥患者中20％～50％有糖尿病，一般為2型糖尿病。過高的血尿酸可直接損害胰腺β細(xì)胞，誘發(fā)糖尿病。此外，部分高尿酸患者因體內(nèi)存在胰島素抗體，而使病情加重。

　　8、高脂血癥。高尿酸血癥患者中，甘油三酯高者達(dá)75％～84％。在高甘油三酯患者中，血尿酸高者達(dá)82％。有學(xué)者認(rèn)為，甘油三酯高會(huì)降低腎臟對(duì)尿酸的排泄能力，從而導(dǎo)致高尿酸血癥。

　　9、冠心病。高尿酸血癥是預(yù)測心血管病死亡和其他原因死亡的獨(dú)立的、明顯的危險(xiǎn)因素。動(dòng)脈硬化動(dòng)脈硬化病人中，高尿酸血癥的發(fā)生率明顯增高，血尿酸水平可作為一個(gè)簡單可行、價(jià)格低廉的心血管病死亡危險(xiǎn)標(biāo)志物。研究顯示，痛風(fēng)患者急性心梗的發(fā)病率比正常人高26％。

　　10、腦梗塞。高尿酸血癥是動(dòng)脈硬化的危險(xiǎn)因素，其可能通過對(duì)小動(dòng)脈的影響而使腦梗塞易于發(fā)生。

　　三、遠(yuǎn)離高尿酸，牢記三多四少

　　生活中，有不少人是等到痛風(fēng)發(fā)作才知道自己尿酸高的，其實(shí)，體檢時(shí)，血液里尿酸值升高就是一個(gè)“不健康”的信號(hào)，需要引起足夠的重視。想要真正遠(yuǎn)離高尿酸，專家們建議遵循以下兩個(gè)原則：

　　三多：多喝水，如果發(fā)現(xiàn)自己尿酸過高，每天至少喝水2000ml，以增加尿量，盡可能把過多的尿酸排出去，夏季應(yīng)適當(dāng)增量；多吃堿性食物，比如蔬菜、牛奶、水果、米面等，增加體內(nèi)堿儲(chǔ)量，有助降低尿酸，特別是夏天用玉米須和玉米苞葉煮水后飲用，降尿酸效果最好；多吃蘇打類食物，能起到中和高尿酸的作用。平時(shí)，不妨隨身帶一點(diǎn)蘇打餅干，每次應(yīng)酬后吃一點(diǎn)，以降低尿酸。

　　四少：少吃嘌呤高的食物，比如動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮、肉類、豆腐等；少吃火鍋，涮一次火鍋比一頓正餐攝入的嘌呤高10倍，甚至數(shù)十倍；少服用降低尿酸的排泄藥，比如速尿和雙氫克尿噻等利尿藥，以及一些降壓藥等；少攝入熱量和脂肪，肥胖會(huì)引起內(nèi)分泌系統(tǒng)紊亂，嘌呤代謝加速也可能導(dǎo)致血尿酸濃度增高。