眼壓的定義:眼壓是眼球內(nèi)容物作用于眼球內(nèi)壁的壓力。
正常眼壓:
1、從臨床角度,正常眼壓的定義應(yīng)該是不引起視神經(jīng)損害的眼壓范圍。
正常人眼壓平均值為16mmHg(1mmHg=0.133kPa),標(biāo)準(zhǔn)差3mmHg。從統(tǒng)計學(xué)概念,將正常眼壓定義在10~21mmHg,但實際上正常人群眼壓并非呈正態(tài)分布。因此,不能機(jī)械地把眼壓>21mmHg認(rèn)為是病理值。
2、正常眼壓不僅反映在眼壓的絕對值上,還有雙眼對稱,晝夜壓力相對穩(wěn)定等特點(diǎn)。正常人一般雙眼眼壓差異不應(yīng)>5mmHg,24小時眼壓波動范圍不應(yīng)>8mmHg。
高眼壓癥和正常眼壓青光眼:高眼壓并非都是青光眼,而正常眼壓也不能排除青光眼。
1、高眼壓癥:有些患者眼壓雖已超越統(tǒng)計學(xué)正常上限,但長期隨訪并不出現(xiàn)視神經(jīng)、視野損害;
2、正常眼壓青光眼:部分患者眼壓在正常范圍,卻發(fā)生了典型青光眼視神經(jīng)萎縮和視野缺損。
此外,也有部分患者在眼壓得到控制后,視神經(jīng)萎縮和視野缺損仍然進(jìn)行性發(fā)展,提示除眼壓外,還有其他因素參與青光眼的發(fā)病。
種族、年齡、近視眼及家族史,以及任何可引起視神經(jīng)供血不足的情況,如心血管疾病、糖尿病、血液流變學(xué)異常,也都可能是青光眼的危險因素。
實驗性青光眼和繼發(fā)性青光眼的病理過程都證實眼壓升高是引起視神經(jīng)、視野損害的重要因素。眼壓越高,高眼壓持續(xù)時間越長,導(dǎo)致視神經(jīng)損害的危險性越大。而且,對于青光眼的治療,目前眼壓仍是最確切可控制的危險因素;同時,眼壓控制后多數(shù)青光眼患者視神經(jīng)損害的發(fā)展得到減緩也反證了高眼壓的危害性。因此,認(rèn)識正常眼壓及病理眼壓,對青光眼的診斷和治療都有重要意義。