當(dāng)出現(xiàn)突然地髂窩部疼痛，患髖不能伸直，呈外展、外旋位。那就要小心了，有可能是患了股神經(jīng)卡壓綜合征，它是由于股神經(jīng)走行途經(jīng)的鞘管發(fā)生狹窄，使股神經(jīng)受壓引起，如不及時(shí)治療，可引起難以恢復(fù)的股四頭肌麻痹。
臨床表現(xiàn)
外傷后發(fā)病者，常為突發(fā)而逐漸加重。病情的進(jìn)程與髂腰肌出血的緩急程度有關(guān)。
患者首先主訴患側(cè)髂窩部疼痛，患髖不能伸直，呈外展、外旋位。此常為髂腰肌內(nèi)張力增高，引起肌肉痙攣所致。這時(shí)，患側(cè)髂窩部可觸及腫塊或有飽滿感，在腹股溝韌帶上方有明顯壓痛，下腹部也有壓痛。神經(jīng)癥狀常在受傷后數(shù)小時(shí)才出現(xiàn)，與肌筋膜鞘管內(nèi)壓增高的程度有關(guān)。
先由大腿前內(nèi)側(cè)直到膝及小腿前內(nèi)側(cè)麻木，而后主訴伸膝力弱，膝腱反射由弱到消失，股四頭肌逐漸無力而麻痹，肌肉出現(xiàn)萎縮。本綜合征常同時(shí)并發(fā)股外側(cè)皮神經(jīng)卡壓征，出現(xiàn)股外側(cè)皮膚感覺功能障礙。
治療
本病確診后，應(yīng)盡快進(jìn)行手術(shù)治療。神經(jīng)功能的恢復(fù)與手術(shù)減壓時(shí)間的遲早具有密切的關(guān)系。如減壓不及時(shí)，神經(jīng)受壓時(shí)間較長，則神經(jīng)功能恢復(fù)不全或不能恢復(fù)。及時(shí)徹底地減壓可使神經(jīng)功能獲得完全恢復(fù)。
但在手術(shù)前必須明確診斷，若為血友病患者，則不宜進(jìn)行手術(shù)減壓，需按血友病治療原則積極進(jìn)行止血、鎮(zhèn)痛和保護(hù)功能。止血主要靠輸新鮮血或抗血友病球蛋白。壓迫包裹及冷敷也有助于止血，但需要注意不要包裹太緊，以免壓力過大造成組織損傷。
抬高患肢、制動(dòng)牽引，不但可止痛，也可減少出血。
對于非血友病患者，在硬嵴外間隙阻滯或全身麻醉下進(jìn)行神經(jīng)減壓手術(shù)。對神經(jīng)進(jìn)行外松解，清除血塊、瘢痕等致壓物質(zhì)。神經(jīng)如因壓迫變形或觸之有硬感，應(yīng)在手術(shù)顯微鏡下用尖刀小心切開神經(jīng)外膜。進(jìn)行神經(jīng)外膜松解。
無需縫合肌肉筋膜鞘，腹股溝韌帶原位縫合，切口內(nèi)置負(fù)壓吸引，按層縫合肌層及皮膚。手術(shù)后患肢抬高，48h內(nèi)拔除負(fù)壓吸引。拆線后，應(yīng)進(jìn)行有利于股神經(jīng)恢復(fù)的物理治療，定期隨診。
本病確診后，應(yīng)盡快進(jìn)行手術(shù)治療。如不及時(shí)治療，可引起難以恢復(fù)的股四頭肌麻痹。到那個(gè)時(shí)候就不好了。所以當(dāng)人不舒服而且短期癥狀加重的時(shí)候一定要去醫(yī)院就醫(yī)。以免引起不必要的損傷。
