不孕癥是指夫妻同居一年以上,有正常性生活,未避孕而未能妊娠者。在中國(guó),由于傳統(tǒng)文化的影響,確診為不孕癥是一件極不光彩的事情,對(duì)患者家庭關(guān)系和社會(huì)關(guān)系影響都很大。在家庭關(guān)系方面,患者因?yàn)椴辉卸艿秸煞蚣肮诺钠缫?、辱罵,其自尊和被丈夫的接受程度下降,甚至導(dǎo)致家庭關(guān)系破裂和離婚。在社會(huì)關(guān)系方面,患者由于怕受到來自周圍人群的羞辱和歧視,患者多采用消極應(yīng)對(duì)方式,隱藏疾病,從而減少了獲取社會(huì)支持的途徑。女性不孕癥心理狀況與精神承受力及性格有著非常密切的關(guān)系。高神經(jīng)質(zhì)、高精神質(zhì)、性格內(nèi)向的患者所表現(xiàn)的心理壓力尤其明顯,這一部分患者的臨床表現(xiàn)的癥狀更明顯,病程也較長(zhǎng)。尤其在文化落后的地區(qū),婦女文化教育水平低,社會(huì)地位低,經(jīng)濟(jì)上依附于家庭,這種情況尤為嚴(yán)重。國(guó)內(nèi)外的研究資料也表明不孕癥作為一種心身疾病,
病因除病理因素外, 還明顯地受心理、社會(huì)因素的影響。但“心病”如何影響生育力的呢?
1、不良的情緒和社會(huì)刺激影響性腺軸
總所周知,人體生殖周期的調(diào)節(jié)是由下丘腦-垂體-卵巢軸來完成的。下丘腦的功能是受大腦皮質(zhì)制約, 心理、社會(huì)因素刺激傳入大腦后就會(huì)產(chǎn)生一定的情緒,
人體情緒直接刺激中樞邊緣系統(tǒng), 而下丘腦和邊緣系統(tǒng)有著廣泛的神經(jīng)聯(lián)系。長(zhǎng)期存在不良的心理因素, 可作用于神經(jīng)系統(tǒng),通過性腺軸釋放出激素, 破壞生殖內(nèi)分泌的平衡,
進(jìn)而影響外周的靶性腺功能, 抑制排卵, 產(chǎn)生閉經(jīng)或引起陰道、子宮及輸卵管痙攣性收縮, 宮頸粘液異常, 盆腔瘀血等, 進(jìn)而造成不孕,
從而引發(fā)相應(yīng)的軀體疾病和不孕狀態(tài)。
2、不良的情緒和社會(huì)刺激影響夫妻性生活質(zhì)量
當(dāng)患者被診斷為不孕癥后,與日俱增的心理壓力會(huì)對(duì)造成患者一定程度的心理及社會(huì)適應(yīng)障礙,
表現(xiàn)為焦慮、抑郁、心理負(fù)罪感、恐懼、否認(rèn)、意外感、疑病以及對(duì)軀體過分關(guān)注、過分敏感等癥狀。夫妻雙方可能會(huì)出現(xiàn)信任危機(jī),感情破裂,影響性生活頻次和質(zhì)量,從而進(jìn)一步惡化和加劇病情。不孕對(duì)夫妻雙方及其婚姻、家庭、社會(huì)關(guān)系造成一定影響并可能導(dǎo)致心理危機(jī)。
不孕癥的治療是一個(gè)希望于失望并存的過程, 尋求治療的患者會(huì)在較短的時(shí)間內(nèi)有較大的心理波動(dòng), 不孕治療過程冗長(zhǎng)需要多次往返醫(yī)院, 反復(fù)檢測(cè)及檢查,
以上因素均會(huì)對(duì)患者的心理造成影響。治療過程中患者的反應(yīng)并非會(huì)一成不變,
受孕激素治療、取卵、受精卵移植、移植后等待妊娠測(cè)試結(jié)果、受孕后對(duì)胎兒流產(chǎn)、發(fā)育異常等過程最易導(dǎo)致患者心理變化。大多數(shù)患者認(rèn)為這些階段是決定受孕是否成功最主要的階段,
不孕及相關(guān)的治療過程是導(dǎo)致心理情感波動(dòng)幅度最大的焦點(diǎn), 因?yàn)樵撨^程涉及患者最隱私的部位和行為,
滲透著患者最衷心的希望和最深刻的失望。減少或減輕不孕癥患者心理障礙,不僅可以提高自然受孕率,還可以提高患者的生活質(zhì)量,是一個(gè)值得全社會(huì)高度重視的問題。