1、遺傳過敏因素
約10%~20%的病例有家族史。有報(bào)告單卵雙生者同時(shí)在同一部位發(fā)生斑禿,還有報(bào)告一家4代均有斑禿,認(rèn)為是遺傳缺陷性疾病。從臨床累積的資料便看出,具有遺傳過敏性體質(zhì)的人易伴發(fā)斑禿。美國(guó)統(tǒng)計(jì)患斑禿的兒童患者中18%有濕疹或哮喘,或者兩者兼有;成人斑禿患者約占9%;全禿的兒童患者比便更高,占23%。日本統(tǒng)計(jì)的斑禿患者有遺傳過敏體質(zhì)者占10%,荷蘭則高達(dá)52.4%。不過荷蘭確立遺傳過敏體質(zhì)的依據(jù),是把陽(yáng)性皮膚試驗(yàn)和遺傳過敏家族史者也包括進(jìn)行了。因此各國(guó)家及地區(qū)對(duì)遺傳過敏體質(zhì)的診斷標(biāo)準(zhǔn)不同,數(shù)據(jù)也無法進(jìn)行比較。一項(xiàng)斑禿與人白細(xì)胞抗原的相關(guān)研究表明:斑禿病人的HLA-A9抗原頻率(16.67%)較正常人(32.65%)顯著降低,從實(shí)驗(yàn)的角度證明斑禿的病發(fā)是有一定的遺傳過敏因素引起的。
2、自身免疫因素
班禿患者伴有一些自身免疫性疾病的比率比正常人群高。如伴甲狀腺疾病者占0~8%;伴白癜風(fēng)者占4%(正常人僅1%)。而斑禿病人中有關(guān)自身抗體的研究報(bào)告不一,有說存在的,也有說未找到的。國(guó)內(nèi)張信江的一項(xiàng)關(guān)于T細(xì)胞亞群及β2微球蛋白的研究中提示斑禿患者存在著T細(xì)胞網(wǎng)絡(luò)紊亂及體液免疫失調(diào)。
3、伴發(fā)其他疾病
有一些斑禿是其他疾病的一種伴發(fā)表現(xiàn),如甲狀腺功能減退或亢進(jìn)、甲狀旁腺功能減退、貧血、紅斑狼瘡、白癜風(fēng)、腸道寄生蟲感染等患者發(fā)生斑禿的幾率要高于正常人。