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      別錯過先天性白內障的治療時機
      2023-11-27 16:04:15閱讀-
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      別錯過先天性白內障的治療時機

        先天性白內障是重要的致盲眼病,是兒童失明的第二位原因。失明兒童中有22%~30%為先天性白內障所致。多在出生前后即已存在,或在兒童期內罹患,所以嚴重影響兒童的視力發(fā)育。

        先天性白內障如何治療

        1、盡早手術去除嚴重混濁的晶狀體,尤其是遮擋瞳孔區(qū)的單眼白內障。通常單眼白內障的手術時機為生后6-8周,雙眼先天性白內障為生后10周。

        2、1期手術方式:白內障吸出+晶體后囊切開+前部玻璃體切除術。

        3、由于摘除晶狀體后,眼睛的屈光狀態(tài)表現(xiàn)為高度遠視,因此術后一定及時配戴眼鏡并進行有效的弱視訓練。對于單眼先天性白內障的孩子來說,弱視訓練過程中還要對好眼睛進行遮蓋,讓原先白內障的眼睛有更多的機會發(fā)育。

        4、有條件的家庭,術后還可以給孩子配戴角膜接觸鏡(RGP),這樣可以使得雙眼看到的物像沒有過大的差距,有利于弱視訓練及雙眼視的發(fā)育。

        5、每半年至一年進行一次醫(yī)學驗光,及時調整眼鏡度數(shù),以適應眼球發(fā)育帶來的屈光變化。對于學齡期的兒童看近閱讀時還要配戴另外一幅輔助眼鏡或配戴雙光鏡。

        6、在2歲左右進行Ⅱ期手術植入人工晶體。

        7、術后仍然要堅持弱視訓練以及雙眼協(xié)調性的訓練。

        8、常用的訓練方法有:

       ?。?)紅光閃爍治療,用波長為630納米紅光,刺激眼底黃斑中心凹區(qū)域的視錐細胞。該區(qū)域為眼底最敏感的區(qū)域,通過刺激可提高細胞的興奮性,從而提高孩子視力;

        (2)后像增視療法,將異常的旁中心注視轉換為正常的黃斑中心凹注視。

        (3)弱視訓練軟件,是基于知覺學習理論應用多媒體技術研發(fā)的一種新的弱視治療方法。它是利用大腦神經系統(tǒng)的可塑性,根據(jù)視覺神經元感受野的數(shù)學模型,通過特別設計的多媒體生物信息刺激,讓視皮層細胞達到最佳的視覺濾波,打通視覺通道,矯治和改善大腦神經視覺系統(tǒng)的信息加工和處理能力,從而提高視力,恢復、重建與完善雙眼視功能,達到治療弱視,提高雙眼視功能的目的。

       ?。?)精細目力訓練方法,增強孩子近用視力,在做精細動作的過程中讓弱視眼使用起來,消除大腦對弱視眼的抑制,促使弱視眼視功能的充分發(fā)育,從而提高視力。另外,在訓練過程中孩子充分運用了手、眼、腦的結合,在訓練視力的同時也能促進大腦的發(fā)育,這對孩子智力的發(fā)育也有相當?shù)暮锰帯?/p>

        總的來說,先天性白內障的治療一定要早,要及時。否則發(fā)生不可逆的形覺剝奪性弱視,導致終生的視力損傷。即使手術補救,術后的視力也差。白內障手術只是萬里長征的第一步,接著還有很長的路要走。手術后一定要堅持系統(tǒng)的治療,持之以恒的進行弱視訓練是非常關鍵的。

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