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　　暈厥是神經(jīng)科常見的癥狀，是由于腦血流驟減引起的突發(fā)意識(shí)障礙，同時(shí)伴有植物神經(jīng)的癥狀如出冷汗、心悸、腹脹、唿吸不暢、便意等表現(xiàn)。暈厥發(fā)作時(shí)間一般很短，數(shù)秒或數(shù)10秒就可恢復(fù)意識(shí)。只有極少數(shù)發(fā)作時(shí)間長(zhǎng)的，還會(huì)伴有四肢抽搐的癥狀。

　　年輕人和老年人都可以發(fā)生暈厥，但引發(fā)的原因有所區(qū)別，前者絕大多數(shù)都是由于植物神經(jīng)的功能失調(diào)，如交感神經(jīng)興奮不足或迷走神經(jīng)興奮過度造成，因而多發(fā)生在特定場(chǎng)合，如強(qiáng)烈的情感刺激、空氣不流通的密閉空間、憋尿時(shí)間過長(zhǎng)，劇烈運(yùn)動(dòng)突然停止時(shí)。后者的發(fā)生則要復(fù)雜得多，常與機(jī)體臟器的功能老化、代謝異常、很多原發(fā)疾病的困擾有關(guān)，因而除上述所提之外，還有如下一些容易發(fā)生的情況：

　　1、嚴(yán)重的心率失常。進(jìn)入老年后心血管系統(tǒng)已經(jīng)開始出現(xiàn)不同程度的老化，如大動(dòng)脈粥樣硬化、狹窄；心肌纖維化、收縮無(wú)力；傳導(dǎo)纖維功能減退導(dǎo)致傳導(dǎo)阻滯；竇房結(jié)功能異常引起心律紊亂甚至停搏。這種類型的暈厥通常比較兇險(xiǎn)，如不及時(shí)治療會(huì)有生命危險(xiǎn)，是猝死的主要原因，意識(shí)恢復(fù)的時(shí)間視心律恢復(fù)正?；蛐奶謴?fù)的時(shí)間而定。

　　2、體位性低血壓。常發(fā)生在有多系統(tǒng)萎縮或高血壓服藥的老年人身上。多系統(tǒng)萎縮是一種緩慢發(fā)展的中樞神經(jīng)系統(tǒng)變性病，晚期可以影響植物神經(jīng)系統(tǒng)中樞對(duì)血壓的調(diào)節(jié)，尤其是在應(yīng)激狀態(tài)下的反應(yīng)能力，不能很好地調(diào)節(jié)血壓。使患者在改變姿勢(shì)由臥坐到站立的過程中，血壓無(wú)法及時(shí)調(diào)整提高，而影響大腦的有效供血。一般這類患者還伴有帕金森樣癥狀、智能減退、尿便障礙、陽(yáng)痿或腎上腺功能減退。服降壓藥患者有時(shí)會(huì)出現(xiàn)過量，同樣可以引起體位性低血壓。

　　3、頸部受到擠壓。常發(fā)生于一些平時(shí)注重衣著外表，喜歡穿硬領(lǐng)、高領(lǐng)等束領(lǐng)服裝的老年人身上。這是因?yàn)轭i部有頸總動(dòng)脈及其分支通過，在血管的分叉處存在著感受壓力的結(jié)構(gòu)叫“頸動(dòng)脈竇”。它也會(huì)因年老失去彈性而變得對(duì)壓力變化過度敏感，當(dāng)束領(lǐng)服裝對(duì)其造成擠壓時(shí)，會(huì)給大腦傳遞“血壓過高”的錯(cuò)誤信息，使血管擴(kuò)張腦血流下降。這種類型發(fā)生在患者轉(zhuǎn)頸、后仰或低頭等動(dòng)作時(shí)，但一般摔倒后很快就恢復(fù)意識(shí)。

　　4、低血糖性。這類情況常發(fā)生在有饑餓史、腹瀉史和糖尿病史的老年人群內(nèi)，因?yàn)樯鲜龅脑蛟斐善咸烟菙z入不足或降糖藥使用過量，會(huì)引起血糖降低，大腦因缺乏足夠的代謝能量支持而出現(xiàn)暈厥。其特點(diǎn)是多發(fā)生在清晨和餐前，暈厥發(fā)生前有出汗、乏力、心跳加速等植物神經(jīng)反射亢進(jìn)的癥狀伴隨，如果救治不及會(huì)造成大腦不可逆損傷導(dǎo)致永久性昏迷或植物狀態(tài)。

　　5、中暑。也稱為熱休克，常發(fā)生在夏季。由于老年人自身調(diào)節(jié)體溫的能力減退，假如長(zhǎng)時(shí)間暴露在高熱潮濕的環(huán)境中，體溫調(diào)節(jié)中樞無(wú)法讓體內(nèi)多余的熱量通過出汗、皮膚散熱的方式轉(zhuǎn)移出去，就會(huì)發(fā)生暈厥，如果處理不好或不及時(shí)還會(huì)危及生命。

　　對(duì)老年人來(lái)說，暈厥的發(fā)生常無(wú)規(guī)律可循，防不勝防。因而危害也比較大，輕的僅是意識(shí)模煳，重的則摔得頭破血流，所以不能掉以輕心。一般在第一次出現(xiàn)暈厥后，應(yīng)盡快到醫(yī)院查病因，明確診斷，獲取正確的治療和預(yù)防指導(dǎo)。由于老年人對(duì)輕微的身體不適不敏感，常誤認(rèn)為身體健康，很容易掩蓋一些疾病的早期表現(xiàn)，是非常危險(xiǎn)的。

　　對(duì)于暈厥的預(yù)防，建議還是首先要堅(jiān)持鍛煉身體，增強(qiáng)體質(zhì)；要養(yǎng)成每天科學(xué)規(guī)劃作息，規(guī)律生活的習(xí)慣；學(xué)會(huì)簡(jiǎn)單的自我保健技能如測(cè)血壓、血糖、脈搏，定期了解這些生命指標(biāo)的數(shù)值，指導(dǎo)自己正確使用降壓藥、降糖藥和相關(guān)藥品。提倡科學(xué)飲食，著裝一定要舒適寬松，外出活動(dòng)一定要看天氣，不要在烈日暴曬下過久從事各種體力活動(dòng)。另外，還要養(yǎng)成每年定期到醫(yī)院查體的好習(xí)慣。暈厥在一般情況下沒有特效藥物，但有原發(fā)病的一定要積極治療。尤其是心臟的問題，如果反復(fù)多次出現(xiàn)暈厥，要考慮安裝起搏器。服用降糖藥和降壓藥的老年人應(yīng)經(jīng)常檢測(cè)血糖和血壓，及時(shí)調(diào)整劑量，防止由過量造成的暈厥發(fā)生。對(duì)于發(fā)生暈厥也不要驚慌，如有人陪同盡量不要隨意搬動(dòng)患者，一般就地幫助其平臥就可緩解。對(duì)于心臟疾病引起的暈厥，要盡快撥打120或999送往醫(yī)院；對(duì)于中暑性暈厥，只需把患者安放在陰涼通風(fēng)處就可；對(duì)于低血糖暈厥，可以通過喂糖水、吃干糧的辦法處理。在緊急情況下也可通過刺激人中或合谷等方法喚醒，當(dāng)然，最好還是及時(shí)到醫(yī)院就診，以免耽誤病情。