蔓狀血管瘤較毛細(xì)血管瘤、海綿狀血管瘤、混合型血管瘤少見,約占血管瘤1.5%。它是包含有小動脈和小靜脈吻合的血管瘤,多數(shù)是單發(fā)性小動脈和小靜脈瘺形成的血管瘤。常見于頭面部和肢端(手指、足趾和手掌、足底),與四肢廣泛性動靜脈瘺有所不同。
1、頭面部皮下蔓狀血管瘤多見于頸部頰部。可見到一圓形或橢圓形隆起的腫物,皮膚有時(shí)潮紅,皮下隱約可見紆回彎曲的血管搏動和蠕動。觸之可感到有振顫,并可觸摸到條索狀質(zhì)軟擴(kuò)大的血管及搏動,局部溫度增高,壓迫時(shí)腫物可縮小,壓緊時(shí)搏動可消失,聽診可聞及血管雜音。
2、局限于四肢末端的蔓狀血管瘤,可在手指(足趾)或手掌(腳底)見到不規(guī)則的幾個(gè)連接在一起的柔軟腫塊,皮膚可呈紫灰色,觸之有振顫搏動感
蔓狀血管瘤的臨床表現(xiàn)
1、多見于成年人,幼兒少見。
2、腫瘤高起呈念珠狀,表面皮膚溫度較正常皮膚要高,若在近心端壓迫供血支,則腫瘤的搏動和雜音消失。
3、腫瘤高起呈串珠狀,表面溫度較高。
4、捫診有搏動感,聽診有吹風(fēng)樣雜音。
5、壓閉供血?jiǎng)用}則搏動及雜音消失。
蔓狀血管瘤的危害
1、蔓狀血管瘤可有疼痛,因?yàn)槠は律窠?jīng)可與血管瘤相互纏繞,血管瘤搏動時(shí)牽拉神經(jīng)引起。
2、蔓狀血管瘤侵犯皮膚可發(fā)生局部潰瘍,經(jīng)常出血感染,潰瘍長期不愈合。
3、蔓狀血管瘤長在四肢可引起畸形,特別是手術(shù)部位常見,嚴(yán)重影響病人的正常學(xué)習(xí)、生活。
4、嬰兒頭皮下的蔓狀血管路往往發(fā)展很快,可侵犯破壞顱骨外板障靜脈,并可與顱骨內(nèi)靜脈連接。