人們的生活水平越來(lái)越好了,隨之而來(lái)的富貴病也越來(lái)越多。且不說(shuō)那些高血壓、糖尿病、冠心病一類(lèi)的,作為風(fēng)濕科大夫,咱們今天就說(shuō)說(shuō)痛風(fēng)。
我每個(gè)門(mén)診看二三十個(gè)病人,里面總有那么一兩個(gè)痛風(fēng)的。當(dāng)唿叫器里叫了名字,一瘸一拐的進(jìn)來(lái)一個(gè)齜牙咧嘴四五十歲的中年男性,或者二三十歲的小伙子,偏胖(當(dāng)然也有少數(shù)瘦的)。還沒(méi)等坐穩(wěn),我問(wèn),痛風(fēng)吧?大多數(shù)時(shí)候都能猜對(duì)。
是的,痛風(fēng)這種“富貴病”就愛(ài)找這樣的人。以前我們說(shuō)痛風(fēng)的高發(fā)人群是肥胖的中年男性?,F(xiàn)在,年輕小伙子,瘦子,也越來(lái)越多了。所以,痛風(fēng)的原因,不完全是飲食,肥胖,可能還有生活方式的問(wèn)題,比如不愛(ài)運(yùn)動(dòng),長(zhǎng)期熬夜等等。
痛風(fēng),最直接的原因當(dāng)然是尿酸升高。不過(guò)不是所有高尿酸血癥都會(huì)得痛風(fēng)。尿酸高到一定程度,同時(shí)再加上一些誘因就容易發(fā)作痛風(fēng)。
高到什么程度呢?
這個(gè)因人而異,一般來(lái)說(shuō),500以上umol/L,發(fā)生痛風(fēng)的幾率比較高。
那么什么誘因會(huì)誘發(fā)痛風(fēng)呢?
常見(jiàn)的是高嘌呤飲食,比如吃了一頓涮羊肉,或者吃了一頓海鮮,又喝了幾瓶啤酒,就很容易發(fā)作痛風(fēng)。有人會(huì)說(shuō),我犯之前也沒(méi)吃什么特別的呀!是的,并不是所有的痛風(fēng)都是由飲食引起。有時(shí)運(yùn)動(dòng)、輕微損傷、受涼等原因也會(huì)誘發(fā)痛風(fēng)。比如打了一場(chǎng)球,輕輕崴了一下腳,或者冬天不小心把腳伸到被子外面等。所以,尿酸越高,越容易發(fā)作痛風(fēng)。如果尿酸很高,比如到了600umol/L,或者更高,一有點(diǎn)風(fēng)吹草動(dòng),就有可能發(fā)作痛風(fēng)。