![[object Object]](https://file.youlai.cn/cnkfile1/M02/19/CA/FCCAD4C9C2363478AF00811C4D1119CA.jpg?x-oss-process=image/resize,w_360,m_lfit)
下肢深靜脈栓塞的慢性期要怎么治療？
慢性期不光要用抗凝藥物溶解血栓，還要用一些其他的輔助治療，主要分為兩部分：壓力治療和改善靜脈血管活性的治療。
壓力治療就是穿彈力襪，選擇長(zhǎng)達(dá)大腿的醫(yī)用二級(jí)壓力彈力襪，能有效治療腿腫的問(wèn)題。還能減少后遺癥發(fā)生概率。
由于血栓對(duì)靜脈瓣膜有影響，改善靜脈血管活性就是通過(guò)藥物增強(qiáng)靜脈血管的彈性，減輕瓣膜的損傷，增加靜脈的血液回流。常用的有邁之靈、地奧斯明、羥苯磺酸鈣、消脫止-M等。
另外還可以使用一些通血栓的中成藥，對(duì)于恢復(fù)靜脈的回流功能，減少后遺癥有一定療效。
抗凝藥會(huì)不會(huì)反倒使得血栓脫落？
吃抗凝藥來(lái)溶栓，老百姓擔(dān)心血栓被“融開”了，不是更容易脫落了嗎？其實(shí)所謂的溶栓，指藥物作用到血栓的分子水平，讓血栓從內(nèi)部逐漸瓦解，并不是一大塊一大塊的脫落下來(lái)。只要平安度過(guò)了急性期，血栓就不會(huì)再有脫落的風(fēng)險(xiǎn)了，因此不必?fù)?dān)心。
慢性期會(huì)影響日?；顒?dòng)嗎，會(huì)不會(huì)出現(xiàn)后遺癥？
大家都很關(guān)心得了下肢深靜脈血栓，會(huì)不會(huì)有后遺癥，其實(shí)有一個(gè)名詞——血栓后綜合征，這類似腦梗塞，腦血管被堵住了，就會(huì)有偏癱、言語(yǔ)不清等后遺癥。那么下肢深靜脈堵住了，就形成了血栓后綜合征。由于下肢深靜脈被血栓堵住了，下肢的代謝廢物、毒素就會(huì)積累在腿上，日積月累，刺激下肢腫脹、發(fā)癢、皮膚發(fā)黑，容易破潰，最終形成“老爛腿”。
因此，為了避免出現(xiàn)血栓后綜合征，急性期和慢性期的治療一定要規(guī)范、徹底。
腿腫疼 痛消退之后可以停藥嗎？
針對(duì)下肢深靜脈血栓，足量、足療程治療最低期限是三個(gè)月。國(guó)外的循證醫(yī)學(xué)證據(jù)表明，延長(zhǎng)抗凝治療對(duì)于血栓的康復(fù)，防止復(fù)發(fā)有很大作用。因此，并不是癥狀消失就能立即停藥的。那么什么時(shí)候可以停藥呢？三個(gè)月是一個(gè)最低期限，如果病人配合延長(zhǎng)抗凝治療，根據(jù)患者的復(fù)查結(jié)果——D-二聚體水平和下肢血管彩超，如果靜脈血栓已經(jīng)通開了，那么治療滿3~6個(gè)月之后就可以減少藥量或者停藥了。
由于抗凝藥物減量就起不到作用了，因此，抗凝藥物要么繼續(xù)吃，要么停藥。改善靜脈活性的藥物可以適當(dāng)考慮減量，直至停藥。
慢性期的體位活動(dòng)有哪些要求，和急性期有什么不一樣？
急性期血栓可能脫落，引發(fā)肺栓塞，因此要絕對(duì)臥床7~10天。慢性期血栓基本比較穩(wěn)定，就可以下地活動(dòng)，日常的散步、慢跑這些都是可以的。
患者進(jìn)入慢性期，要根據(jù)D-二聚體的水平來(lái)決定活動(dòng)的強(qiáng)度，比如D-二聚體已經(jīng)降到正常了，血栓也穩(wěn)定了，彩超顯示深靜脈已經(jīng)部分再通了，這時(shí)候可以穿著彈力襪進(jìn)行日常生活、運(yùn)動(dòng)鍛煉。
彈力襪要穿多長(zhǎng)時(shí)間？
彈力襪要穿多久，沒有明確規(guī)定，根據(jù)臨床經(jīng)驗(yàn)，一般至少穿一年以上，對(duì)于防止后遺癥和預(yù)防復(fù)發(fā)有比較好的效果。
長(zhǎng)時(shí)間站立會(huì)不會(huì)加重病情，可以站多久？
長(zhǎng)時(shí)間站立會(huì)加重腿的腫脹，但一般連續(xù)站立半個(gè)小時(shí)以內(nèi)沒問(wèn)題。特別是教師、商店售貨員這類人群，一般站半個(gè)小時(shí)，就要坐下來(lái)休息或者做踢腿動(dòng)作。
慢性期再次發(fā)生腿腫疼 痛是不是復(fù)發(fā)了，復(fù)發(fā)之后是不是再次去醫(yī)院？
慢性期再次腿腫并不一定是復(fù)發(fā)了，在血栓完全通開之前，站太久、走路太多，都會(huì)導(dǎo)致腿腫。但是突發(fā)疼痛就是不太好的現(xiàn)象了，如果又疼又腫，就要盡快去醫(yī)院查查是不是復(fù)發(fā)了。只需要做兩個(gè)檢查就能判斷血栓是不是復(fù)發(fā)了：凝血六項(xiàng)中看D-二聚體水平和下肢深靜脈彩超。
下肢深靜 脈血栓患者要注意什么？
下肢深靜脈血栓是臨床中非常多見的一種疾病，它分為急性期、亞急性期和慢性期，每個(gè)階段治療方案、處理原則是不一樣的。針對(duì)急性期我們要嚴(yán)格臥床制動(dòng)、盡早抗凝藥物治療穩(wěn)定血栓；慢性期要堅(jiān)持規(guī)范的抗凝治療，同時(shí)可以結(jié)合靜脈活性藥物、醫(yī)用彈力襪治療及中醫(yī)藥的通栓治療，讓血栓最大程度上通開，不留任何后遺癥。治療血栓是一場(chǎng)持久戰(zhàn)，起碼三個(gè)月以上，因此患者要記住三點(diǎn)：治療需要盡早、足量、足療程。