說明:各個病患的病情各不相同,請以您的主治醫(yī)師的病情解釋為依據(jù)。即使由我本人完成手術(shù)的口腔癌患者,也請遵循根據(jù)具體病情所做的具體建議與醫(yī)囑。
口腔癌治療后康復(fù)建議
口腔癌手術(shù)后的第一個月,以術(shù)區(qū)恢復(fù)為重點;第二至三個月,以輔助治療(如放療)及其治療后恢復(fù)為重點。三個月至半年后,開始規(guī)律復(fù)查,復(fù)查的主要目的是:早發(fā)現(xiàn)早治療局部或區(qū)域復(fù)發(fā)、第二原發(fā)癌。
1、口腔衛(wèi)生維護:口腔癌治療后,因張口受限、唇舌運動受限、感覺異常、唾液分泌減少等原因,患者的口腔衛(wèi)生維護更加困難,牙周病、齲齒等常見口腔病纏身。建議以積極的態(tài)度、重建良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣。多刷牙,勤漱口,定期口腔檢查。
(1)刷牙:
三餐飯后及睡前的刷牙,即每天刷牙三至四次,尤其是睡前刷牙必不能少。手術(shù)出院后即應(yīng)開始,放療過程中盡量不間斷。手術(shù)或放療后,口腔黏膜更脆弱嬌嫩,常有黏膜炎和潰瘍,建議選擇兒童小牙刷,刷毛宜軟。不選用含有薄荷等刺激性大的牙膏。刷牙的動作應(yīng)輕柔,爭取每顆牙的每個面都刷到。如果因張口太小等原因而無法刷牙,可以考慮購買沖牙器,通過口腔沖洗來維持口腔衛(wèi)生。
?。?)漱口:
除了刷牙外,還要常漱口。以清水即可,間或偶用淡鹽水。不一定要用漱口藥水,尤其不建議長期用漱口藥水。漱口藥水不含酒精的為佳。
?。?)定期牙科檢查:
定期請牙科醫(yī)生檢查口腔,定期口腔潔治,可減少齲齒的發(fā)生和牙周疾患。如果有口腔粘膜傷口或潰瘍,2至3周不愈合,務(wù)必返回請手術(shù)者復(fù)查。
放療后不可拔牙。手術(shù)-放療后的兩年內(nèi),一般不建議義齒修復(fù)。
2、治療后飲食建議:
除非因其它疾病,如糖尿病、心血管疾病、肝腎疾患,口腔癌手術(shù)后、放療后,沒有忌口的必要。就食物種類而言,建議正常飲食,均衡營養(yǎng),少肉食,多果蔬。民間禁忌“發(fā)物”之傳言,無科學(xué)依據(jù),不必相信。不建議“食療”,不推薦中醫(yī)藥治療。
有的患者因咀嚼與吞咽功能受限,可以根據(jù)具體情況,將食物加工成煳狀、稀湯狀。
3、口腔癌患者的心理調(diào)適
口腔癌患者及其家屬常歷經(jīng)恐懼、沮喪、震驚等情緒反應(yīng),這是正常的,但不可過度。否則有可能影響康復(fù)。建議患者與醫(yī)療團隊、與家屬親友多溝通:
?。?)尋求醫(yī)療團隊的支持:不要自己瞎猜自己的病情以及后續(xù)治療,不要輕信民間偏方與傳奇?zhèn)€案。鼓勵通過與醫(yī)療團隊溝通。
(2)尋求家屬親友的支持:作為患者,要主動爭取家人的支持,盡量讓家人陪同就診并參與醫(yī)療決定;鼓勵敞開心扉,表達憂郁等負面情緒,給予家人關(guān)心支持的機會;作為家屬親友,不一定要與患者說很多話,建議多些陪同,適時地輕撫背部、輕拍肩膀,讓患者感受到關(guān)心。
?。?)自身調(diào)整與恢復(fù):只要沒有癌癥復(fù)發(fā)的確鑿證據(jù),就應(yīng)提醒自己不再是癌癥患者,而是身上沒有癌細胞的癌癥幸存者。不要無所事事,要盡量恢復(fù)原有的生活作息習(xí)慣,做一些力所能及的家事;要盡早恢復(fù)原有工作。適度身體鍛煉,每周堅持至少兩個多小時中度或一個多小時重度高強度運動,在一周中分散進行。以欣賞音樂、閱讀、散步等方法,讓自己放松。
4、遠離煙酒檳榔:
口腔癌的發(fā)生病因不明,推測與很多因素有關(guān);其中最重要的危險因素為吸煙與飲酒、咀嚼檳榔。因此,口腔癌治療后,要果斷地不沾煙酒、不碰檳榔。
口腔癌復(fù)查建議
口腔癌治療后復(fù)發(fā)多發(fā)生在術(shù)后一至兩年內(nèi)。建議根據(jù)病情嚴(yán)重度返回醫(yī)院隨訪復(fù)查,以早期發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)病灶和第二原發(fā)癌,及時有效地再治療。一般建議:治療后的第一年,每1至3個月復(fù)查一次;第二年,每2至4個月復(fù)查一次;第三年至第五年,每4至6個月復(fù)查一次;第五年后,每6至12個月復(fù)查一次。
具體的復(fù)查時間與方法,主要由您的手術(shù)者安排、決定。無法通過驗血來判斷口腔癌是否有復(fù)發(fā)傾向。手術(shù)-放療后半年,如有新近出現(xiàn)在口腔內(nèi)、面頸部的異常變化,包括感覺改變、外形改變、顏色改變、質(zhì)地改變、功能改變,且超過兩星期而未好轉(zhuǎn),務(wù)必及時返回復(fù)查,而不應(yīng)拖延至下次約診時間。