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      聽神經(jīng)瘤手術(shù)效果好嗎?術(shù)后面癱常見(jiàn)嗎?
      2023-05-01 00:43:02閱讀-
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      聽神經(jīng)瘤手術(shù)效果好嗎?術(shù)后面癱常見(jiàn)嗎?

        聽神經(jīng)瘤的治療方法有哪些?

        聽神經(jīng)瘤的首選治療策略為手術(shù)治療,對(duì)于不適合手術(shù)治療者可考慮立體定向放射外科治療。

        1、手術(shù)治療
        為首選治療方法,目的是力爭(zhēng)腫瘤全切,降低手術(shù)死亡率和減少并發(fā)癥,不完全切除時(shí)應(yīng)輔以立體定向放射治療。常用手術(shù)入路有枕下乙狀竇后入路和經(jīng)迷路入路。對(duì)于較大的聽神經(jīng)瘤,多選擇枕下乙狀竇后開顱腫瘤切除術(shù)。經(jīng)迷路入路多用于較小的腫瘤;優(yōu)點(diǎn)為直接開放橋小腦腳區(qū)、不牽拉小腦,可清楚地在內(nèi)耳道底部確定面神經(jīng)的解剖位置;缺點(diǎn)為無(wú)法保留聽力。

        2、立體定向放射治療
        主要用于年齡較大、身體情況較差或不愿意接受手術(shù)治療的患者,主要適用于直徑<3cm的實(shí)體性前庭神經(jīng)鞘瘤;腫瘤縮小一般于治療后6~8個(gè)月開始出現(xiàn),在24~36個(gè)月達(dá)高峰;主要副作用為面神經(jīng)和三叉神經(jīng)功能障礙。

        聽神經(jīng)瘤手術(shù)后可能會(huì)出現(xiàn)哪些并發(fā)癥?

        1、聽神經(jīng)瘤術(shù)后最常見(jiàn)的并發(fā)癥是面神經(jīng)功能障礙,大型聽神經(jīng)瘤常難以保留面神經(jīng)功能,術(shù)后易出現(xiàn)面癱。對(duì)面部表情要求高者可一期修復(fù)或2~4周后行面-舌下神經(jīng)、面-副神經(jīng)吻合術(shù)。

        2、 聽力下降或聽力喪失,大型聽神經(jīng)瘤多數(shù)在術(shù)前已無(wú)可用聽力。小型聽神經(jīng)瘤雖可經(jīng)迷路入路切除,可避免直接開放橋小腦腳區(qū)、不牽拉小腦,但最主要的缺點(diǎn)是無(wú)法保留聽力。

        3、吞咽困難、聲音嘶啞、飲水嗆咳等后組顱神經(jīng)癥狀。

        4、顱內(nèi)感染。

        5、腦嵴液漏  如腦嵴液鼻漏、腦嵴液耳漏和傷口漏。

        6、 顱內(nèi)血腫、小腦挫傷。

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