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    帶狀皰疹的病因和治療

    2023-07-23 20:19閱讀:

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      由于金融危機(jī)影響,人們的工作生活壓力普遍加大,加班、熬夜成了很多人的家常便飯,甚至生活方式。近日,不少醫(yī)院皮膚科就診的患者中,帶狀皰疹(即老百姓說的“纏腰龍”)幾乎占了兩成。民間流傳這樣一種說法,“纏腰龍”如果在肋部纏繞一圈就會死人。真是這樣嗎?

      熬夜、勞累引發(fā)帶狀皰疹

      絕大部分帶狀皰疹都與熬夜、勞累有關(guān)系。以前,帶狀皰疹多見于40歲以上的中老年人,而近兩年,帶狀皰疹的發(fā)病日趨低齡化,經(jīng)??梢钥匆?0多歲的帶狀皰疹患者。

      帶狀皰疹是由“水痘一帶狀皰疹病毒”引起的,一般是患者小時候感染了此病毒,但由于當(dāng)時抵抗力強(qiáng),沒有發(fā)病。水痘一帶狀皰疹病毒持久地潛伏于嵴髓后根神經(jīng)節(jié)的感覺神經(jīng)或顱神經(jīng)節(jié)中。這種病毒在多數(shù)人身上一般呈“沉睡狀態(tài)”,但勞累、精神負(fù)擔(dān)過重、熬夜、酗酒、過冷、急性感染、消耗性的疾病、吸毒、服用大量抗生素以及手術(shù)創(chuàng)傷等諸多因素都能“激活”它們。

       假龍,纏不死人

      “纏腰龍”如果在肋部纏繞一圈就會死人的說法,毫無科學(xué)根據(jù)。這個病的學(xué)名應(yīng)該叫帶狀皰疹,它發(fā)病比較急,在發(fā)病早期就會有疼痛感覺,以后疼痛逐漸加劇,皮膚上有水皰出現(xiàn),皮膚的損害是沿著某一周圍神經(jīng)單側(cè)分布,一般不超過體表正中線,更不會圍成一圈。但帶狀皰疹患者因?yàn)槠つw上出現(xiàn)的水皰發(fā)展快,如同龍蛇纏在身體上,而且非常疼痛,所以有些患者會感到恐懼。

      發(fā)病有前兆

      帶狀皰疹的前兆因人而異,每個人發(fā)病的部位不一樣。比如有的人發(fā)病前會出現(xiàn)肝、膽部位的疼痛,這就和膽結(jié)石的疼痛很相似;而有的人會出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛,還有就是牙痛等癥狀;如果在左前胸,前期癥狀就像是心臟出現(xiàn)類似心絞痛的感覺,所以會想當(dāng)然地服用治療心臟病的藥。帶狀皰疹的疼痛特點(diǎn)可以是刀割樣、針刺樣、過電樣、燒灼樣痛,也可以是鈍痛、酸痛等。

      早期就診可減輕后遺癥

      其實(shí),在前期癥狀出現(xiàn)以后,及時到醫(yī)院治療能有效減少病人的疼痛時間?;颊咴趧倓傞_始出現(xiàn)疼痛馬上就診服用抗病毒的藥物的話,可以阻止病毒大量繁殖。早期應(yīng)用營養(yǎng)神經(jīng)的藥物,可起到修復(fù)被病毒傷害過的神經(jīng)的作用,以免出現(xiàn)神經(jīng)痛后遺癥。這樣,疼痛就能好得更快,皮膚上也不會出很多皮疹了。帶狀皰疹如果不及時治療或者治療不當(dāng),少數(shù)體質(zhì)較差的患者在皮疹消退后仍然會遺留神經(jīng)痛的癥狀。這種疼痛可以持續(xù)很長時間,給病人帶來痛苦。

      治療:降“龍”有術(shù)

      1、在病變早期,可及時給予抗病毒藥物,有阻止病毒繁殖、縮短病程、減輕神經(jīng)痛的作用。

      2、營養(yǎng)神經(jīng):服用維生素B12、維生素B1。

      3、止痛:可口服去痛片等鎮(zhèn)痛藥片。發(fā)生在軀干部的皮疹,劇烈疼痛,用止痛藥無效時可做嵴柱旁神經(jīng)節(jié)封閉治療。

      4、皮質(zhì)類固醇激素:在病變早期(3~5天以內(nèi))口服強(qiáng)的松對減輕炎癥及疼痛,預(yù)防后遺神經(jīng)痛有一定效果。

      5、在皮膚科醫(yī)生的指導(dǎo)下應(yīng)用外用藥物治療。疼痛科及早參與治療此病引起的疼痛也非常重要。

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    "帶狀皰疹是由水痘-帶狀皰疹病毒感染引起的病毒性皮膚病,水痘-帶狀皰疹病毒形態(tài)為長方形,具有親神經(jīng)及皮膚特性。患者常常在兒童時,對本病毒無免疫力時被病毒感染,經(jīng)呼吸道黏膜進(jìn)入體內(nèi),經(jīng)血行傳播,在臨床上表現(xiàn)水痘或呈陰性感染。由于該病毒的親神經(jīng)性,體內(nèi)的病毒長期潛伏于脊髓神經(jīng)后根或腦神經(jīng)節(jié)的神經(jīng)元內(nèi),以后在某些誘因的刺激下,如感冒、發(fā)燒或某些系統(tǒng)性疾病等均可誘發(fā)本病,使?jié)摲牟《驹倩顒樱L繁殖,使受侵犯的神經(jīng)節(jié)發(fā)炎及壞死,產(chǎn)生神經(jīng)痛。同時再活動的病毒,沿周圍神經(jīng)纖維通路到達(dá)皮膚,引起神經(jīng)區(qū)的帶狀皰疹。皮膚表現(xiàn)為該神經(jīng)分布區(qū)域呈帶狀分布,群集,粟粒到綠豆大小的紅丘疹,丘皰疹迅速變?yōu)樗?,各處水皰群之間皮膚正常。神經(jīng)痛是本病的特征之一,可發(fā)生在出現(xiàn)皮疹之前,或伴隨皮疹同時出現(xiàn),本病的病程一般2-3周,年老體弱的患者在皮疹完全消退后還遺留有后遺神經(jīng)痛,有的患者的神經(jīng)痛可持續(xù)數(shù)月之久。"

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    "帶狀皰疹是由水痘-帶狀皰疹病毒感染引起的,是一種病毒性感染性皮膚病。治療帶狀皰疹,原則是抗病毒、止痛、消炎,縮短病程,減少帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛。在早期主要是抗病毒治療,現(xiàn)在有很多比較好的藥物,比如伐昔洛韋、更昔洛韋等,可以口服。如果比較嚴(yán)重,比如長在頭面部位或者皰疹泛發(fā)比較重,也可以輸液治療,一般抗病毒需要2周。帶狀皰疹是病毒感染神經(jīng),導(dǎo)致神經(jīng)發(fā)炎,引起神經(jīng)受損,應(yīng)該進(jìn)行營養(yǎng)神經(jīng)治療,可以口服維生素B1、維生素B12、甲鈷胺等。如果疼痛比較劇烈,也可以口服止痛藥,比如布洛芬、消炎痛等。局部可以外用阿昔洛韋軟膏,如果有感染可以用抗生素軟膏,如紅霉素、新霉素軟膏。這些早期的治療,是以抗病毒治療為主。后期患者還是有神經(jīng)痛,一般時間比較長,特別是老年患者可數(shù)月甚至半年,持續(xù)1年的也有。因此,后期主要是帶狀皰疹神經(jīng)痛的治療,主要是理療,比如氦氖激光、紫外線、頻譜治療儀、微波、針灸等,也可以配合中藥口服治療。"

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