癡呆是一組病因不清的原發(fā)性退行性腦變性病,屬于導致神經(jīng)細胞進行性損害的腦部疾病。由于腦細胞負責人的正常思維、記憶和活動,所以病人神經(jīng)細胞的損失導致高級智能的逐漸退化,最終影響日常生活。老年癡呆的發(fā)病年齡一般在 70歲以上,現(xiàn)在發(fā)病有提早的傾向。老年性癡呆的早期癥狀和體征可能因人而異,綜合起來表現(xiàn)為:記憶力減退、計算能力減退、思維能力下降、性格、情感改變、定向力差、自理能力差和語言退化。
如果在初期不能及時發(fā)現(xiàn)和治療,上述癥狀就會進一步加重,首先是近記憶力受損,隨之遠記憶力也受損,最終遠近記憶力均有障礙,使日常生活受到影響。在記憶力進一步損害的基礎上,癡呆患者還會出現(xiàn)如下的8項癥狀:
1、空間定向障礙
早期不能準確地判斷物品的位置,在熟悉的環(huán)境中會迷路,到中期,甚至在自己家中也發(fā)生迷煳。不能描圖和畫圖,穿衣困難,如褲子穿反,甚或?qū)⒀澩犬斏弦碌男渥印?/p>
2、語言障礙
找詞困難是首先表現(xiàn)的語言障礙,如詞不達意、用詞單調(diào)、叫不出物品等。晚期說話東拉西扯,喋喋不休,聽話者常常莫名其妙。患者聽理解嚴重障礙,常答非所問,可出現(xiàn)模仿語言,最后患者僅能發(fā)出不可理解的聲音,發(fā)展到不言不語。
3、書寫困難
書寫困難常在老年性癡呆的早期出現(xiàn)。常見的書寫錯誤是錯句連篇,錯字不斷。病程中后期,患者甚至不認識自己的名字,也寫不出自己的名字。
4、技能障礙
約1/3的患者不認識親人和熟悉朋友的面貌,部份患者不認識自己。不能以手勢正確地表達出連續(xù)的復雜動作,如裝煙斗、劃火柴、點煙;不能按指令要求做刷牙動作;已熟練掌握的技能如騎車、游泳,病后喪失了,嚴重者不會使用任何工具。
5、計算障礙
購物不會算帳或算錯了帳。不能正確列算式,嚴重者連簡單的加、減法也不會計算,不認識數(shù)字和算術符號。
6、判斷力差,注意力分散
老年性癡呆患者均可在早期出現(xiàn)判斷力差、概括能力喪失、注意力分散、失認和意志不集中。平時尚能對付熟練的簡單重復工作,但如發(fā)生新的情況,或向其提出新的要求時,則表現(xiàn)為工作無能。
7、精神障礙
早期人格和社會行為仍可能完整。但情感淡漠常早期出現(xiàn),由于患者可以表現(xiàn)出躁狂、幻覺妄想、抑郁、性格改變、譫妄等,故老年性癡呆患者有時會被誤送入精神病院治療。
8、運動障礙
早期運動常表現(xiàn)正常,至中期則表現(xiàn)為過度活動的不安,大小便失禁,生活不能自理。還能出現(xiàn)肌肉發(fā)僵,運動減少,震顫,易誤診為“帕金森”病。疾病晚期,可出現(xiàn)四肢癱瘓。如智能進一步衰退,可對外界刺激無任何意識反應,表現(xiàn)為不吃不喝。
如果上述情況出現(xiàn)數(shù)個或全部,就可判斷為患了老年性癡呆,需要及時就醫(yī),明確診斷和治療。
事實上,人到中年后,記憶力漸漸開始衰退。早日著手防止智力下降,提高大腦記憶功能,對于預防早老性癡呆和老年性癡呆癥的發(fā)生,都是十分有利的。
以下幾點做法可供廣大中老年朋友參考:
1、飲食。多吃干果。如核桃中的磷脂對腦神經(jīng)細胞有良好保健作用,常食核桃既能強健身體,又能延緩衰老,對增強大腦活動比較有益。平時多吃海魚及貝殼類食物。最新研究表明,多吃魚和雞蛋可防止老年癡呆 ,因為這些食物中含有較高的不飽和脂肪酸。一組歷時九年對4000人研究得出的結論表明,每天喝3~4小杯葡萄酒,能將罹患老年癡呆癥的機率降低 75%。
2、鍛煉身體。如能長期堅持每日早晚用雙手拇指按風池穴5~10分鐘,以局部出現(xiàn)酸脹感為度,能舒經(jīng)活絡,通暢氣血,有抗衰老和健腦作用。為了防止腦細胞過早的衰退,可以經(jīng)?;顒邮直?,每天堅持做伸手展臂、轉動手腕、空抓手、空擊拳、拋球接球、玩健身球等 ,每個動作做 1- 2分鐘。腳部運動 ,以赤腳在卵石上走效果最佳,或腳腕左右旋轉等 ,每次做 1- 2分鐘。
3、勤于用腦。有資料稱,勤于用腦者的智力比用腦少的人要高出50%。有些人早已步入老年,仍然思維敏捷,思路清晰。相反,有的人剛到中年,就記憶力減退,思維遲鈍。這和勤用腦有很大關系。老年人積極有效地參加腦力運動,進行如背詩、書法、畫畫、看報、做益智游戲等,不僅可以延緩大腦衰老,而且可以預防老年性癡呆癥的發(fā)生。
4、生活規(guī)律。避免過度精神緊張,合理安排工作、學習和娛樂,使大腦皮層興奮部位輪流得到休息,防止過度興奮而加重神經(jīng)系統(tǒng)負擔。
5、親情關懷。很多患者十分在意自己的智力改變,常因一點很小的差別而變得敏感、多疑、沉淪、自暴自棄,終日悶悶不樂,出現(xiàn)抑郁焦慮的表現(xiàn),如果得不到家人的理解和關懷,就有可能陷入惡性循環(huán),加速病情的演變。而家人的幫助,則可使癥狀的進展變緩。
老年癡呆的治療主要還是依賴藥物,但按目前的醫(yī)學發(fā)展水平,雖然取得一些進步,可依然沒有攻克這個難題,癡呆還是個不治之癥。