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　　三叉神經(jīng)痛為發(fā)作性疼痛，每次發(fā)作持續(xù)時間為若干秒或數(shù)分鐘，間歇期無痛或僅有輕微鈍痛，面部可有觸發(fā)點或觸發(fā)帶，疼痛局限于一側(cè)三叉神經(jīng)區(qū)，不超過中線，一般無感覺減退或過敏。

　　1、藥物治療是三叉神經(jīng)痛的的主要治療手段。

　　（1）卡馬西平：此藥可使2/3病人疼痛緩解。開始每天100mg，每隔一天增加100mg，直到600mg/d，以此劑量維持1周，若疼痛不緩解，可增加到800mg/d，最大劑量1.2-1.6g/d，再增加劑量效果不再增加。疼痛停止后，調(diào)小劑量維持。其副作用包括胃腸道刺激、共濟失調(diào)、頭暈、嗜睡、骨髓抑制和肝功能異常。

　?。?）苯妥英鈉：是治療三叉神經(jīng)痛的二線藥物。最初應(yīng)用每次200mg，每日2次，3周內(nèi)逐漸增加到300-400mg，即可達到有效血藥濃度（15-25mg/ml）。副作用包括眼球震顫、共濟失調(diào)、白細胞減少、肝功能異常、骨質(zhì)疏松等。

　?。?）其他藥物：巴氯芬是一種較新的藥物，開始劑量5mg/d，每兩天增加5mg，一直到疼痛緩解或出現(xiàn)毒性反應(yīng)，最大劑量80mg/d，疼痛緩解后逐漸減量。

　　2、神經(jīng)阻滯：應(yīng)根據(jù)疼痛所分布的區(qū)域，采用相應(yīng)的神經(jīng)阻滯。第I支：眶上神經(jīng)阻滯、滑車上神經(jīng)阻滯；第二支：眶下神經(jīng)阻滯、上頜神經(jīng)阻滯；第三支：頦神經(jīng)阻滯、下牙槽神經(jīng)阻滯、下頜神經(jīng)阻滯。對病史短、癥狀較輕的病人，可用局麻藥反復(fù)阻滯；而病史長或癥狀嚴重者應(yīng)改用神經(jīng)破壞藥。

　　3、射頻療法：射頻熱凝術(shù)可調(diào)節(jié)溫度以控制破壞的范圍和程度，一般50°C可產(chǎn)生較重的感覺減退、70°C痛覺消失。短期療效達90％以上，但遠期效果不理想，復(fù)發(fā)率6-53％，可產(chǎn)生角膜炎、角膜反射消失、感覺異常等并發(fā)癥。

　　4、外科治療：頑固性三叉神經(jīng)痛、藥物治療及上述治療方法無效，或出現(xiàn)不能耐受的副作用時，可考慮外科治療。