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　　KT綜合征是一種先天性血管發(fā)育異常疾病，全稱Klippel-Trenaunay綜合征，又稱“先天性靜脈畸形骨肥大綜合征”，以葡萄酒色斑痣、淺靜脈曲張及肢體肥大三聯(lián)征為主要表現(xiàn)。通過檢查和醫(yī)生的問診、查體，很容易確診KT綜合征，但是什么樣的KTS需要手術治療？

　　KTS的診斷首先要確認是靜脈型還是動脈型的，臨床病例中85％以上屬于靜脈型，只有百分之十左右是動脈型。在嬰幼兒時期，一般靜脈型的KTS不需要手術治療，動脈型KTS的會顯著影響肢體發(fā)育，需要盡早手術治療。

　?、凫o脈型——以靜脈異常為主，包括淺靜脈曲張、靜脈瘤、深靜脈瓣膜功能不全、深靜脈缺如等；

　?、趧用}型及混合型——即動-靜脈瘺型主要以患肢異常的動-靜脈瘺為主；包括動脈堵塞、缺如或異常增生等；動脈型和混合型的屬于PW綜合征，由于臨床表現(xiàn)相似，同屬于血管畸形，但治療原則不同。

　　1、靜脈型的手術治療

　　單純淺靜脈曲張病變，特別是對深靜脈通暢，下肢腫脹及沉重感及伴發(fā)疼痛癥狀嚴重，反復出現(xiàn)血栓、潰瘍患者，可行淺靜脈微創(chuàng)手術，通常用局部曲張淺靜脈剝脫或微創(chuàng)消融療法，可以有效緩解癥狀，改善外觀。深靜脈缺如或閉塞不能做此類手術。一般在青春期前后，靜脈型未加控制的患者會出現(xiàn)淺靜脈曲張，表面出現(xiàn)迂曲擴張靜脈團塊，一方面影響外觀，另一方面可能會出現(xiàn)血栓、潰瘍等并發(fā)癥，這個時候可以考慮手術治療。

　　2、動脈型的介入治療

　　KT綜合征經(jīng)常造成患肢長于健肢，造成一腿長一腿短，是否需要手術要看是否伴有動靜脈瘺或動脈病變，有條件可以做一個下肢血管的核磁共振。如果是動脈型的KT綜合征需要手術治療，要栓掉一些異常動脈。肌肉軟組織和骨肥大可以嘗試做一些栓塞治療，以期達到限制患側肢體發(fā)育，減輕跛行的目的。經(jīng)導管動脈介入栓塞術已成為治療動靜脈瘺的主要方法，介入治療是通過平陽霉素 + 超液化碘油加用微鋼圈栓塞進行栓塞治療。治療原則是“病變切除，節(jié)流開源”，也就是病變能切除者從動脈端阻斷其瘺口增加遠端血流，同時增加回流靜脈的方法，以緩解病情延緩其發(fā)展。發(fā)生在膝關節(jié)以上較小的動靜脈瘺采用微彈簧圈或加用硬化劑填塞治療，對于膝關節(jié)處的動靜脈瘺行帶環(huán)人工血管置換術。

　　3、葡萄酒色斑痣的激光美容治療

　　此類治療往往在皮膚科的激光美容門診做，可采用經(jīng)皮Nd: YAG 激光、深度達皮下 10 mm 的巨大病變腔內(nèi)Nd: YAG 激光。對于肢體大片葡萄酒色斑需要聯(lián)合使用脈沖燃料激光和以冰塊冷卻方式經(jīng)皮 Nd:YAG 激光治療，當合并有皮膚角化過度時使用二氧化碳激光治療。顏面頭頸部位的紅斑可以嘗試激光或光動力治療，而四肢部位一般不建議做此類治療，因為血管畸形的基礎不去除很難徹底的消除病變。

　　4、不需要手術的KTS怎樣治療？

　　輕度肢體增長增粗，淺靜脈曲張為主要癥狀，可以穿醫(yī)用二級壓力彈力襪，需要量身定做的那種，可以促進血液回流、從而改善雙腿差異，可以控制靜脈曲張、減輕由于靜脈淤血引起的下肢沉重感和腫脹，防止發(fā)生血栓性淺靜脈炎。進口醫(yī)用彈力襪的價格約在600元左右。成人彈力襪型號比較全，二級、三級壓力的都有。針對兒童特別是幼兒的彈力襪目前比較少，有一些進口彈力襪需要在國外定制兒童彈力襪，價格相對昂貴，均在千元以上。目前臺灣美迪可品牌推出全球首款兒童型彈力襪，從幾個月的孩子至青春期型號齊全，價格在五六百左右，極大的方便了KTS患兒的壓力治療需求。