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　　糖尿病足潰瘍和壞疽的原因主要是在神經(jīng)病變和血管病變的基礎(chǔ)上合并感染。根據(jù)病因，可將糖尿病足潰瘍與壞疽分為神經(jīng)性、缺血性和混合性三類。根據(jù)病情的嚴(yán)重程度進(jìn)行分級(jí)。

　　常用的分級(jí)方法為Wagner分級(jí)法：

　　0級(jí)：有發(fā)生足潰瘍的危險(xiǎn)因素，目前無(wú)潰瘍。

　　1級(jí)：表面潰瘍，臨床上無(wú)感染。

　　2級(jí)：較深的潰瘍，常合并軟組織炎（cellulitis），無(wú)膿腫或骨的感染。

　　3級(jí)：深度感染，伴有骨組織病變或膿腫。

　　4級(jí)：局限性壞疽（趾、足跟或前足背）。

　　5級(jí)：全足壞疽。

　　糖尿病足的危險(xiǎn)因素包括：

　　1、足潰瘍的既往史；

　　2、神經(jīng)病變的癥狀（足的麻木、感覺(jué)觸覺(jué)或痛覺(jué)減退或消失）和（或）缺血性血管病變（運(yùn)動(dòng)引起的腓腸肌疼痛或足發(fā)涼）；

　　3、神經(jīng)病變的體征（足發(fā)熱、皮膚不出汗、肌肉萎縮、鷹爪樣趾、壓力點(diǎn)的皮膚增厚、脈搏很好、血液充盈良好）和（或）周圍血管病變的體征（足發(fā)涼、皮膚發(fā)亮變薄、脈搏消失和皮下組織萎縮）；

　　4、糖尿病的其他慢性并發(fā)癥（嚴(yán)重腎衰竭或腎移植、明顯的視網(wǎng)膜病變）；

　　5、神經(jīng)和（或）血管病變并不嚴(yán)重但有嚴(yán)重的足畸形；

　　6、其他的危險(xiǎn)因素，如視力下降，影響了足功能的骨科問(wèn)題如膝、髖或嵴柱關(guān)節(jié)炎、鞋襪不合適等；

　　7、個(gè)人的因素，如社會(huì)經(jīng)濟(jì)條件差、老年或獨(dú)自生活、拒絕治療和護(hù)理等。