連續(xù)使用糖皮質(zhì)激素類藥物或含有糖皮質(zhì)激素藥物的化妝品引起的皮膚炎癥反應(yīng)稱為激素依賴性皮炎。
目前，我國的面部激素依賴性皮炎患者主要來自兩部分人群：長期外用含糖皮質(zhì)激素的藥物和長期外用含糖皮質(zhì)激素的美容護(hù)膚品。其中，常用藥物如：膚輕松、皮炎平、皮康霜等，化妝品的種類不勝枚舉。由藥物導(dǎo)致者以農(nóng)村和文化程度較低的人群中多見，而大部分患者為不正確的使用美容護(hù)膚品所致的“依賴者”，此類患者多為“城市白領(lǐng)”，她們往往自認(rèn)為是“皮膚過敏”而前來就診?；瘖y品引起的以年輕女性居多，且近年來呈逐漸上升趨勢，引起大家重視。
醫(yī)生在詢問病史時(shí)，根本無法詢問到“外用激素藥物史”，患者也不易接受“激素依賴性皮炎”的診斷。因?yàn)殡y以通過實(shí)驗(yàn)室檢測到患者使用的化妝品中含有某種糖皮質(zhì)激素。
患者往往有非常難受的面部三聯(lián)癥：明顯干燥、明顯瘙癢、明顯灼熱，呈慢性反復(fù)性發(fā)作，在外用糖皮質(zhì)激素或口服、注射糖皮質(zhì)激素后好轉(zhuǎn)，在外用“可疑含激素美容護(hù)膚品”后好轉(zhuǎn)，但只要停用3-5天又可出現(xiàn)“三聯(lián)癥”的復(fù)發(fā)，這類患者基本上可診斷為面部激素依賴性皮炎。
治療前要與患者有良好的溝通：要讓患者充分認(rèn)識(shí)這是一種“依賴激素藥物的皮炎”，其戒除“依賴癥狀”必須停用以前使用的藥物或者護(hù)膚品，外用不含激素的保濕護(hù)膚品，但一般會(huì)有一個(gè)為期2-4周的“三聯(lián)癥”反跳期，否則患者會(huì)認(rèn)為醫(yī)生醫(yī)囑的藥品無效，甚至?xí)J(rèn)為藥品有過敏反應(yīng)。
當(dāng)然，對(duì)面部激素依賴性皮炎患者可口服藥物如羥氯喹、多西環(huán)素、抗組胺藥，及外用冷敷或收斂止癢的藥物面膜。經(jīng)過1-2個(gè)月的治療，患者難受癥狀基本消退后，可停用藥物，繼續(xù)外用保濕護(hù)膚品鞏固治療。
