目前我國的面部激素依賴性皮炎患者主要來自兩部分人群：長期外用含糖皮質(zhì)激素的藥物和長期外用含糖皮質(zhì)激素的美容護膚品，且其中大部分患者為不正確的使用美容護膚品所致的“依賴者”，此類患者往往自認(rèn)為是“皮膚過敏”而前來就診。在詢問病史時，根本無法詢問到“外用激素藥物史”，患者也不易接受“激素依賴性皮炎”的診斷。因為難以通過實驗室檢測到患者使用的化妝品中含有某種糖皮質(zhì)激素。
患者往往有非常難受的面部三聯(lián)癥：明顯干燥、明顯瘙癢、明顯灼熱，呈慢性反復(fù)性發(fā)作，在外用糖皮質(zhì)激素或口服、注射糖皮質(zhì)激素后好轉(zhuǎn)，在外用“可疑含激素美容護膚品”后好轉(zhuǎn)，但只要停用3-5天又可出現(xiàn)“三聯(lián)癥”的復(fù)發(fā)，這類患者基本上可診斷為面部激素依賴性皮炎。
治療前要與患者有良好的溝通：要讓患者充分認(rèn)識這是一種“依賴激素藥物的皮炎”，其戒除“依賴癥狀”必須停用以前使用的藥物或者護膚品，外用不含激素的保濕護膚品，但一般會有一個為期2-4周的“三聯(lián)癥”反跳期，否則患者會認(rèn)為醫(yī)生醫(yī)囑的保濕品無效，甚至?xí)J(rèn)為護膚品有過敏反應(yīng)。
當(dāng)然，對面部糖皮質(zhì)激素依賴性皮炎患者可口服藥物如羥氯喹、多西環(huán)素、抗組胺藥，及外用冷敷或收斂止癢的藥物面膜。經(jīng)過1-2個月的治療，患者難受癥狀基本消退后，可停用藥物，繼續(xù)外用保濕護膚品鞏固治療。
對部分頑固性面部激素依賴性皮炎患者，可外用他克莫司或吡美莫司乳膏等免疫抑制劑，同時配合保濕護膚品，當(dāng)癥狀基本控制后，逐步停用免疫抑制劑，但繼續(xù)使用保濕護膚品。
所以保濕護膚貫穿了面部糖皮質(zhì)激素依賴性皮炎治療的全過程。
