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　　下腔靜脈濾器(IVCF)是為預(yù)防下肢深靜脈及髂靜脈血栓脫落后沿下腔靜脈上行導(dǎo)致肺栓塞所設(shè)計(jì)的一種過濾性裝置。
　　按使用方法不同，下腔靜脈濾器可分為永久型濾器、可回收濾器和臨時(shí)濾器。永久型濾器置人體內(nèi)后長期置留，理論上不須取出，隨著時(shí)問的延長，與濾器相關(guān)的并發(fā)癥發(fā)生率大大增加，濾器作為異物在體內(nèi)存在，可發(fā)生移位、斷裂、穿孔、下腔靜脈堵塞等嚴(yán)重并發(fā)癥，失去其應(yīng)有的意義。可回收型濾器的出現(xiàn)在一定程度上彌補(bǔ)了以上不足，在置入體內(nèi)一定的時(shí)間后可通過抓取等方法取出，可取出的時(shí)間窗由濾器與下腔靜脈接觸部位發(fā)生內(nèi)皮化的時(shí)間來決定，超過此時(shí)間窗后，可作為永久性濾器保留。臨時(shí)濾器則帶有固定導(dǎo)管，濾器釋放后固定導(dǎo)管經(jīng)右頸內(nèi)靜脈出來固定在頸部皮下，在取出時(shí)只需要切開頸部皮膚，牽拉導(dǎo)管即可將臨時(shí)濾器取出。
　　置入下腔靜脈濾器屬有創(chuàng)預(yù)防手段，有一定的風(fēng)險(xiǎn)，出血、穿孔、斷裂等并發(fā)癥的發(fā)生率還很高。下腔靜脈濾器預(yù)防的只是大塊的血栓，并不能阻止小的血栓進(jìn)入肺循環(huán)，所以，對(duì)下腔靜脈濾器置入術(shù)應(yīng)該嚴(yán)格把握適應(yīng)證。
　　目前公認(rèn)的濾器置入指征可分為絕對(duì)適應(yīng)證及相對(duì)適應(yīng)證。
　　(一)絕對(duì)適應(yīng)證
　　1、已經(jīng)發(fā)生肺栓塞或下腔靜脈及髂、股、腘靜脈血栓形成的患者有下述情況之一者：
　　(1)存在抗凝治療禁忌證者；
　　(2)抗凝治療過程中發(fā)生出血等并發(fā)癥；
　　(3)充分的抗凝治療后仍復(fù)發(fā)肺栓塞和各種原因不能達(dá)到充分抗凝者。
　　2、肺栓塞同時(shí)存在下肢深靜脈血栓形成者。
　　3、髂、股靜脈或下腔靜脈內(nèi)有游離漂浮血栓或大量血栓。
　　4、診斷為易栓癥且反復(fù)發(fā)生肺栓塞者。
　　5、急性下肢深靜脈血栓形成，欲行經(jīng)導(dǎo)管溶栓和切開取栓手術(shù)者。
　　(二)相對(duì)適應(yīng)證
　　主要為預(yù)防性濾器置入，選擇須謹(jǐn)慎。
　　1、嚴(yán)重創(chuàng)傷，伴有或可能發(fā)生下肢深靜脈血栓形成，包括：
　　(1)閉合性顱腦損傷；
　　(2)嵴髓損傷；
　　(3)下肢多發(fā)性長骨骨折或骨盆骨折等。
　　2、臨界性心肺功能儲(chǔ)備伴有下肢深靜脈血栓形成。
　　3、慢性肺動(dòng)脈高壓伴高凝血狀態(tài)。
　　4、高危險(xiǎn)因素患者，如肢體長期制動(dòng)、重癥監(jiān)護(hù)患者。
　　5、老齡、長期臥床伴高凝血狀態(tài)。
　　下腔靜脈濾器置入對(duì)于大多數(shù)下肢深靜脈血栓患者不是必需的，嚴(yán)格的抗凝治療可以有效地降低肺栓塞的發(fā)病率，國外有研究表明，正規(guī)抗凝治療可使下肢深靜脈血栓患者的肺栓塞發(fā)生率降低到5％。即便置入了下腔靜脈濾器，仍需要行正規(guī)抗凝治療，既減少血栓形成，又降低深靜脈血栓脫落的機(jī)會(huì)。