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    鮮紅斑痣的激光治療

    2023-02-26 11:01閱讀:

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      鮮紅斑痣是胎記的一種,又稱為葡萄酒樣痣或者毛細(xì)血管擴(kuò)張痣,常在出生時或出生后不久出現(xiàn),多出現(xiàn)在頭、面部和四肢,有時累及粘膜。損害初起為大小不一或數(shù)個淡紅、暗紅或紫紅色斑片,呈不規(guī)則形,邊界清楚,不高出皮面,可見毛細(xì)血管擴(kuò)張,壓之部分或完全退色,表面平滑。隨著年齡增長,顏色加深變紅,變紫,40%患者的病灶將逐漸擴(kuò)張,在40歲前可增厚和出現(xiàn)結(jié)節(jié),創(chuàng)傷后易出血。鮮紅斑痣屬于微靜脈畸形,病灶面積隨身體生長而相應(yīng)增大,終生不消退。

      由于病變部位深達(dá)真皮層,常規(guī)的治療方法(如冷凍治療,高頻電、普通的CO2激光治療,同位素治療等)難以將之祛除或容易遺留疤痕。隨著激光應(yīng)用技術(shù)的發(fā)展,利用選擇性光熱作用原理治療鮮紅斑痣成為現(xiàn)實,治療后很少出現(xiàn)增生性疤痕,對淺表的病灶效果較好,尤其對嬰幼兒期的鮮紅斑痣治療往往效果更加理想,因此已成為較為普及的治療方法。

      激光治療相關(guān)問題

      1、什么年齡最適合治療?

      由于孩子越小,皮膚的愈合能力越強,等孩子出生3-4月后就可以進(jìn)行治療了。

      2、激光治療鮮紅斑痣的注意事項?

      治療后皮損局部會發(fā)生不同程度的皮膚水腫,滲出結(jié)痂,少數(shù)人在一周內(nèi)可能發(fā)生小水皰,只要配合醫(yī)師的治療,這些反應(yīng)將在一周內(nèi)消退(個別患者可能發(fā)生色素沉著,通常會在數(shù)月內(nèi)自行消失,無需特殊治療)。

      3、激光治療的療程如何?

      由于病損的血管在皮下呈立體分布,每次激光的治療只能祛除部分的血管,另外治療后少數(shù)血管會發(fā)生再通的現(xiàn)象,所以治療常需要分多次進(jìn)行。每次治療的間隔時間需要兩個月以上。需要用激光治療4到5次,時間大概是一年左右。

      4、激光治療的效果如何?

      大約30%的患者可以治愈,70%的患者有較大改善。

      哪些醫(yī)院能夠治療鮮紅斑痣?

      治療鮮紅斑痣的激光儀一般為脈沖染料激光(波長585/595 nm)、長脈寬Nd:YAG 激光(波長1064nm)或可變脈寬倍頻Nd:YAG 激光(波長532nm)?;颊呖蛇x擇具有以上型號的激光儀并且信譽好的正規(guī)醫(yī)院就診。

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    激光治療鮮紅斑痣效果如何?

    激光治療鮮紅斑痣實際上是一個比較泛的問題,它的金標(biāo)準(zhǔn)是脈沖染料激光,它的療效比較好,大多數(shù)的鮮紅斑痣都會起效。當(dāng)然治愈率仍然是個問題,可能只有20%左右,甚至20%以下的人能獲得痊愈,指的是在多次治療之后,幾乎能清除皮損。清除也是相對的,因為實際上經(jīng)過大規(guī)模長期的研究發(fā)現(xiàn),鮮紅斑痣被治療干凈之后,隨著時間的延續(xù),可能在十幾年之后、二十年之后仍然會有新發(fā)的皮損出現(xiàn)。這就是它終生存在的一些先天性的因素,仍然在皮膚里面沒有被去除,這是它的根本原因。當(dāng)然脈沖染料激光是其中激光之一,還有別的種類的激光,比如翠綠寶石激光,755nm的,還有釔鋁石榴石激光,1064nm的,這些激光都可以應(yīng)用于不同種類的鮮紅斑痣,它們的療效也根據(jù)激光的種類和皮損的狀態(tài)有所不同??偟闹v,治愈率會比染料激光更低一些,但它們在增厚型的皮損更加適用。所以激光對鮮紅斑痣的療效,是因激光的種類和皮損的種類而各異的,總的來講,它有效,但是治愈率仍然偏低,就是這樣。

    語音時長01:38''

    趙邑北京清華長庚醫(yī)院

    2023/04/21收聽(47910)

    鮮紅斑痣如何治療?

    鮮紅斑痣的治療是比較困難的,這個病在最早的時候,曾經(jīng)有人嘗試?yán)鋬?、放射,還有機(jī)械磨削、手術(shù)切除等等一些非常老的傳統(tǒng)方法。這些方法的缺點是容易造成創(chuàng)傷,有些是造成放射性的終身損傷,有些是繼發(fā)腫瘤,甚至有些人繼發(fā)一些萎縮性的瘢痕等等??傊?,治愈效果不好,并且安全事件還比較多,這樣對于患者帶來的影響比較大,所以總的來講,治療效果不滿意。但是隨著激光設(shè)備、激光技術(shù)的進(jìn)展之后出現(xiàn)了一些新的手段,比如脈沖染料激光,就是目前治療鮮紅斑痣的一個金標(biāo)準(zhǔn)。這個激光經(jīng)治愈率顯著提高,而且安全性非常好,一般來講可以達(dá)到顯著的改善皮損,減輕紅色,使皮損變薄,甚至有些比較輕的損害可以完全治愈,這都是激光的療效。因此,激光已經(jīng)被作為一個金標(biāo)準(zhǔn)來進(jìn)行治療。但是近年來又出現(xiàn)了一些新的技術(shù),比如說光動力治療。它是咱們國家做得非常好的一種治療,有自己研發(fā)的新藥,這個治療是在血管里面打入一些光敏劑,再照一種連續(xù)的激光,這種激光跟光敏劑相作用,可以對血管產(chǎn)生破壞作用。治療效果已經(jīng)證明非常好,可以有效的清除血管管腔,使得皮損消退干凈,有的人能做到幾乎沒有痕跡。所以這種治療是越來越給人帶來希望,當(dāng)然隨著技術(shù)的進(jìn)步,應(yīng)該會有更好的治療出現(xiàn)的。

    語音時長02:02''

    趙邑北京清華長庚醫(yī)院

    2023/09/30收聽(19586)

    鮮紅斑痣有哪些危害?

    鮮紅斑痣的危害是從很多方面來表現(xiàn)的。它作為一種影響皮膚外觀的疾病,呈現(xiàn)在可暴露的部位比較多,比如面部、頸部,有些關(guān)鍵部位,甚至是眼睛周圍、口周圍。這種情況,首先它容易被人看見,外觀上的影響很大。一旦受到外觀的影響,患者會有更多的心理焦慮、抑郁,受到社會不公或者社會嘲笑等等這些因素下,他會出現(xiàn)心理的障礙。所以它社會心理是影響非常大的,這是第一種影響。第二種影響是他本身對軀體組織產(chǎn)生的直接影響,比如有些鮮紅斑痣,長在比較關(guān)鍵的部位,比如眼睛附近,這時候可以造成眼壓升高,引起青光眼。如果再伴有更多的血管畸形的時候,甚至可以形成顱內(nèi)的血管畸形,這種時候可以造成癲癇,還有更多的腦血管異常。當(dāng)然,長在其他肢體部位,也會造成相應(yīng)的軀體障礙,比如長在肢端鮮紅斑痣比較多、面積比較大的,可以引起肢端的發(fā)育畸形,比如增厚、增粗,肢體會比健側(cè)要變得粗、變得長。這種時候,他的肢體活動也會帶來影響。這個疾病一般不破損,當(dāng)然如果受到外傷的情況之下,由于它的血管腔比較多,也會引起比較多的出血,這是有可能發(fā)生的。最后就是如果皮層變得比較粗糙,變得增厚,對外觀的影響比較大之后,患者可能終身的累積,損傷是比較大的。終身損傷包括對軀體健康的影響,也包括對心理社會的影響,所以說影響還是比較大的。

    語音時長02:11''

    趙邑北京清華長庚醫(yī)院

    2023/07/09收聽(14758)

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