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      面部激素依賴性皮炎應(yīng)如何診斷和治療?
      2023-06-25 16:03:06閱讀-
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      面部激素依賴性皮炎應(yīng)如何診斷和治療?

        連續(xù)使用糖皮質(zhì)激素類藥物或含有糖皮質(zhì)激素藥物的化妝品引起的皮膚炎癥反應(yīng)稱為激素依賴性皮炎。

        目前我國的面部激素依賴性皮炎患者主要來自兩部分人群:長期外用含糖皮質(zhì)激素的藥物和長期外用含糖皮質(zhì)激素的美容護膚品。其中,常用藥物如:膚輕松、皮炎平、皮康霜等,化妝品的種類不勝枚舉。由藥物導(dǎo)致者以農(nóng)村和文化程度較低的人群中多見,而大部分患者為不正確的使用美容護膚品所致的“依賴者”,此類患者多為“城市白領(lǐng)”,她們往往自認(rèn)為是“皮膚過敏”而前來就診?;瘖y品引起的以年輕女性居多,且近年來呈逐漸上升趨勢,引起大家重視。

        醫(yī)生在詢問病史時,根本無法詢問到“外用激素藥物史”,患者也不易接受“激素依賴性皮炎”的診斷。因為難以通過實驗室檢測到患者使用的化妝品中含有某種糖皮質(zhì)激素。

        患者往往有非常難受的面部三聯(lián)癥:明顯干燥、明顯瘙癢、明顯灼熱,呈慢性反復(fù)性發(fā)作,在外用糖皮質(zhì)激素或口服、注射糖皮質(zhì)激素后好轉(zhuǎn),在外用“可疑含激素美容護膚品”后好轉(zhuǎn),但只要停用3-5天又可出現(xiàn)“三聯(lián)癥”的復(fù)發(fā),這類患者基本上可診斷為面部激素依賴性皮炎。

        治療前要與患者有良好的溝通:要讓患者充分認(rèn)識這是一種“依賴激素藥物的皮炎”,其戒除“依賴癥狀”必須停用以前使用的藥物或者護膚品,外用不含激素的保濕護膚品,但一般會有一個為期2-4周的“三聯(lián)癥”反跳期,否則患者會認(rèn)為醫(yī)生醫(yī)囑的藥品無效,甚至?xí)J(rèn)為藥品有過敏反應(yīng)。

        當(dāng)然,對面部激素依賴性皮炎患者可口服藥物如羥氯喹、多西環(huán)素、抗組胺藥,及外用冷敷或收斂止癢的藥物面膜。經(jīng)過1-2個月的治療,患者難受癥狀基本消退后,可停用藥物,繼續(xù)外用保濕護膚品鞏固治療。

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