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    腦血栓病與精神障礙的關(guān)系

    2023-11-11 14:03閱讀:

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      退休在家張阿姨最近一年經(jīng)常感到頭暈,注意力不集中,記憶力大不如從前了,做事丟三落四,有時出去買菜,明明打算買三樣?xùn)|西,可偏偏落下一樣,對此張阿姨也像老姐妹們抱怨過,大家都你一言我一語地勸她:“歲數(shù)大了,都這樣。哪能越老越聰明呢!”經(jīng)大伙一勸,張阿姨也就不再擔(dān)心了。其實(shí),張阿姨從三十多歲開始就患有高血壓。生性開朗的她對病滿不在乎,加上工作繁忙家務(wù)纏身,也沒有按時吃藥。即使偶爾有頭暈、眼花也就隨便吃點(diǎn)降壓藥敷衍了事。收縮壓有時高達(dá)到180-190mmHg,險些摔跤,但過后卻“好了傷疤忘了疼”,又忘記服藥了。

      最近半年來,張阿姨頭暈的老毛病又加重了。有一次竟然眼前發(fā)黑摔在了廁所旁邊,家人趕緊將她送到了醫(yī)院。經(jīng)醫(yī)生檢查,診斷為腦血栓,高血壓2級,兩周以后好轉(zhuǎn)出院。出院后,張阿姨基本上能按時服藥。但近來的兩個月又有煩心事糾纏著她:耳邊經(jīng)常出現(xiàn)嗡嗡的噪音,后來逐漸發(fā)展到聽到有人在屋外議論她,而議論她的不是別人,正是和她每日一起拉家常的老姐妹。聽到這些,張阿姨非常生氣,打開房門要問個究竟,可每次都沒有看到人影。為此,她非常的氣憤,幾次找到大伙抱怨:“你們對我有意見就直說,干嗎背后議論人呢?”張阿姨的一席話把大家問得丈二和尚摸不著頭腦,不知如何回答。張阿姨從此也變的沉默寡言,不再和姐妹們說笑了。為此,張阿姨不敢出門,因?yàn)樗械酵饷娌话踩?,姐妹們在議論她,鄰居們看不起她,甚至連走在大街上的人們都在不懷好意地看自己??粗K日疑神疑鬼情緒不穩(wěn)的老媽,雖然不忍心,兒女們還是將張阿姨送進(jìn)了精神病醫(yī)院。

      經(jīng)醫(yī)院精神檢查和體格檢查,并且很快得出了診斷:“腦血管病所致精神障礙”。也就是說,張阿姨的疑心,憑空聽見聲音及行為的異常,都是因?yàn)楦哐獕汉湍X血管病在作怪。

      在一般人的印象中,高血壓如果控制不好,會引發(fā)腦卒中、心肌梗死等嚴(yán)重的心腦血管并發(fā)癥,而腦血栓和腦出血則會導(dǎo)致言語功能的下降(比如吐字不清,言語不連貫等),肢體活動的不利,很少有人將腦血管病與精神障礙和記憶力的下降聯(lián)系在一起。而實(shí)際上,長時間的高血壓或血壓高低波動不定,都會加劇腦動脈硬化的進(jìn)程,同時加上腦血栓,導(dǎo)致大腦處于缺氧缺血狀態(tài),正是大腦處于缺氧缺血引發(fā)了張阿姨的記憶力下降,頭暈以及精神癥狀等一系列的臨床表現(xiàn)。此外,腦血管病的患者還容易出現(xiàn)情緒障礙,例如抑郁、焦慮、失眠以及情緒不穩(wěn)定等。

      那么如何避免“腦血管病所致精神障礙”呢?

      首先要積極的控制血壓,這是延緩動脈硬化,避免心腦血管疾病發(fā)生的關(guān)鍵;第二,在患了腦血管病以后,也不必緊張,要做到:“在戰(zhàn)略上藐視敵人,在戰(zhàn)術(shù)上要重視敵人”,要按時服用擴(kuò)血管和活血化瘀的藥物;再者,飲食上要清淡一些,盡量避免食用高脂、高糖的食物,多參加力所能及的體育鍛煉;最后,如果出現(xiàn)了失眠,焦慮抑郁,甚至疑心,應(yīng)該盡快到正規(guī)的精神病醫(yī)院就醫(yī),那里的醫(yī)生臨床經(jīng)驗(yàn)比較豐富,治療手段齊全。目前,精神科用藥種類繁多,也有一定的副作用,需要在醫(yī)師指導(dǎo)下用藥。

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    "精神障礙是很多精神疾病的統(tǒng)稱,精神活動發(fā)生了異常都可以稱為精神障礙。精神障礙比較有特點(diǎn)的表現(xiàn),就是言語、行為和情緒活動的異常,一方面是會給患者本人造成明顯的痛苦,另一方面是因?yàn)楫惓5难哉Z或者行為也會對身邊的親人和周圍的其他人會造成一定程度干擾,甚至造成某種程度的傷害,在一些比較少見的情況。精神障礙作為人體的疾病,也存在身體上的變化、異常,身體不適的癥狀也是比較多見,像各種頭痛、頭暈、心慌、氣短、消化道消化不良等等癥狀。有一部分這類癥狀的患者,在最初的時候會認(rèn)為自己得的是身體某種疾病,比如頭暈是怕腦子得某種疾病,如腫瘤、腦炎或者腦血管病等等。消化道不良會認(rèn)為自己的胃腸得了嚴(yán)重的疾病,潰瘍,或者有腫瘤沒有及時發(fā)現(xiàn)等等。因此,反復(fù)的就診檢查,相應(yīng)的器官并沒有查出有明確的病理疾病表現(xiàn),這也是精神疾病的一種表現(xiàn)。對精神障礙的理解要全面,是人體的一種疾病。既可以表現(xiàn)在言語、行為的明顯異常,就是周圍都感覺到這個人精神出了問題,但是也可能表現(xiàn)為身體的不適癥狀,把它錯誤當(dāng)作是身體其他疾病的一種表現(xiàn),而耽誤對這種疾病的治療。因?yàn)榉磸?fù)的過多就診,接受不恰當(dāng)?shù)闹委?,對身體造成其他的傷害,要避免這種情況的發(fā)生。"

    語音時長02:57''

    張衛(wèi)華北京大學(xué)第六醫(yī)院

    2023/01/01收聽(35738)

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