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      黑色素瘤術(shù)后治療
      2023-06-22 01:24:35閱讀-
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      黑色素瘤術(shù)后治療

        1、外科:完全可以切除的Ⅳ期患者,反復(fù)的手術(shù)切除可以延長生存期,因而手術(shù)作為輔助治療的手段之一。

        2、化療進(jìn)展:口服替莫唑胺(TMZ)有效,但奧沙利鉑單藥對(duì)轉(zhuǎn)移性或不可切除惡性黑色素瘤黑無效。

        3、細(xì)胞因子:α-干擾素聯(lián)合低劑量反應(yīng)停或α-干擾素聯(lián)合氮希咪氨+福莫司汀化療,對(duì)轉(zhuǎn)移性惡性黑色素瘤有效率達(dá)30-40%。

        4、過繼性細(xì)胞免疫治療:結(jié)合淋巴細(xì)胞刪除性化療可能突破腫瘤特異性免疫耐受,療效較好。樹突狀細(xì)胞疫苗可明顯延長總生存及無疾病進(jìn)展時(shí)間。

        5、單克隆抗體:CTLA-4被認(rèn)為是最有前途的人源化單克隆抗體,安德森腫瘤中心研究表明給予CTLA-4單抗:10mg/月×4周期,在15例IV期惡黑患者中,1例CR(15月),2例PR(7月),3例SD(11.8月)。

        6、分子靶向藥物:主要是索拉菲尼聯(lián)合化療取得可喜療效,如:索拉菲尼+氮希咪氨、索拉菲尼+替莫唑胺,反應(yīng)率可達(dá)65%;索拉菲尼+泰素+卡鉑,腫瘤縮小加穩(wěn)定達(dá)85%。

        7、COX-2抑制劑:希樂葆聯(lián)合替莫唑胺明顯提高疾病控制率。

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