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　　我們說老胃病，一般都是指的慢性胃炎及胃潰瘍。

　　胃炎、消化性潰瘍發(fā)生在胃粘膜層

　　首先看慢性胃炎、胃潰瘍的病因（摘自《內(nèi)科學(xué)》第6版，人民衛(wèi)生出版社）：

　　慢性胃炎原因：

　　1、幽門螺旋桿菌感染。幽門螺旋桿菌具有鞭毛，能在胃內(nèi)穿過黏液層移向胃黏膜，其分泌的粘附素能使其緊貼上皮細(xì)胞，定植在胃內(nèi)。分泌多種有毒物質(zhì)引起細(xì)胞損害。

胃內(nèi)定植的幽門螺旋桿菌

　　2、飲食和環(huán)境因素。飲食中高鹽和缺乏新鮮蔬菜水果與胃黏膜萎縮、腸化生和胃癌的發(fā)生密切相關(guān)。

高鹽飲食危害多

　　3、自身免疫。自身免疫性胃炎，患者血液內(nèi)存在自身抗體，如壁細(xì)胞抗體，自身抗體攻擊壁細(xì)胞，使壁細(xì)胞數(shù)量減少，導(dǎo)致胃酸分泌減少或喪失，并且可以引起惡性貧血。

　　4、其它因素。幽門括約?。ň褪俏负褪改c交界的地方，抗反流左右，類似胃的入口，賁門的功能）功能不全時(shí)，含有膽汁和胰液的十二指腸液反流入胃內(nèi)，削弱胃黏膜屏障功能。其它因素，如酗酒、服用長(zhǎng)期服用非甾體類抗炎藥（非選擇性NSAIDs包括：扶他林、依托度酸、氟吡洛芬、布洛芬、痛力克、瑞力芬、萘普生、甲氧萘丙酸鈉、惡丙嗪）、某些刺激性食物均可反復(fù)損傷胃黏膜。

不能長(zhǎng)期服用非甾體類抗炎藥

　　消化性潰瘍的原因：

　　1、幽門螺旋桿菌（HP）：確認(rèn)HP為消化性潰瘍的主要原因有二：一是消化性潰瘍患者的幽門螺旋桿菌檢出率顯著高于對(duì)照組；二是大量臨床研究肯定，成功根除幽門螺旋桿菌后潰瘍復(fù)發(fā)率明顯下降，常規(guī)抑酸治療后復(fù)發(fā)率高達(dá)50-75％，而根除HP 后復(fù)發(fā)率降至5％以下。

　　2、非甾體抗炎藥（NSAID）:這類藥物通過破壞粘膜屏障是粘膜防御和修復(fù)功能受損而導(dǎo)致消化性潰瘍的發(fā)病。

　　3、胃酸和胃蛋白酶：潰瘍的最終形成是由于胃酸和胃蛋白酶對(duì)粘膜自身消化所致，胃酸分泌過多會(huì)導(dǎo)致潰瘍的發(fā)生，因此口服抑酸藥，會(huì)治療潰瘍。

　　4、其它因素：

　?。?）吸煙；

吸煙有害健康

　?。?）遺傳因素，O型血胃上皮細(xì)胞表面表達(dá)更多粘附受體而有利于幽門螺旋桿菌定植。

　　（3）急性應(yīng)激，引起應(yīng)激性潰瘍是共識(shí)。但在慢性潰瘍患者，情緒應(yīng)激和心理障礙的致病作用沒有定論。臨床觀察發(fā)現(xiàn)長(zhǎng)期精神緊張、過勞確實(shí)容易使?jié)儼l(fā)作或加重。情緒改變，可能通過神經(jīng)內(nèi)分泌途徑影響胃十二指腸分泌、運(yùn)動(dòng)和粘膜血流調(diào)節(jié)。

　　應(yīng)激反應(yīng)

　?。?）胃十二指腸運(yùn)動(dòng)異常：研究發(fā)現(xiàn)十二指腸潰瘍患者胃排空增快，是十二指腸球部酸負(fù)荷增加；部分胃潰瘍患者胃排空延遲，增加十二指腸液反流入胃，增加胃黏膜侵襲因素。

　　總之，消化性潰瘍是一種多因素疾病，其中幽門螺旋桿菌感染和服用非甾體類抗炎藥是已知的主要病因，潰瘍發(fā)生是粘膜侵襲因素和防御因素失衡的結(jié)果，胃酸在潰瘍的形成中起到關(guān)鍵作用。

　　如此來看，情緒對(duì)胃病的影響是有的，但不是關(guān)鍵因素。即使時(shí)刻保持心情愉快也不能保證沒有胃炎和胃潰瘍。通過上述的致病因素，如果做到根除幽門螺旋桿菌、不抽煙、不酗酒、不長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥、健康飲食，胃病可以不發(fā)生或者能夠治愈。