嵴髓血管畸形是什么?
脊髓血管畸形系先天性脊髓血管在發(fā)育上的異?;蚧?。受累脊髓以胸段多見,腰骶段次之。亦有累及脊髓全長者。臨床上可出現(xiàn)突然頭頸或腰骶部疼痛、不完全性或完全性截癱或四肢癱。截癱具有緩解期是其特征性表現(xiàn)。發(fā)病年齡以青年和中年人多見。如能得到早期診斷和根治手術(shù),許多病人可獲得較好的療效。
臨床上都有哪些常見表現(xiàn)?
1、疼痛:早期常有短暫性神經(jīng)根痛,間或劇痛。呈刺痛或灼痛樣。部位與病變節(jié)段吻合。
2、感覺癥狀:肢體麻木、蟻?zhàn)吒?,常有軀體深、淺感覺障礙。
3、運(yùn)動(dòng)癥狀:肢體無力,逐漸加重,一側(cè)或雙側(cè)肢體的完全或不完全癱瘓。
4、括約肌癥狀:大小便失禁。
5、自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血:突然頭痛、截癱、頸項(xiàng)強(qiáng)直,克氏征陽性。
疾病診斷的依據(jù)有哪些?
1、發(fā)病緩慢,病程中癥狀可有緩解,病變部位平面以下出現(xiàn)部分或完全橫貫性損害征象。
2、腰穿檢查蛛網(wǎng)膜下腔有不同程度阻塞。腦嵴液呈淡黃色或無色透明,蛋白含量增高,有時(shí)含紅細(xì)胞。
3、脊髓血管造影或脊髓碘油造影可顯示病變及范圍。MRI有時(shí)可顯示呈流空效應(yīng)的團(tuán)狀或蚯蚓狀畸形血管影。
目前有什么治療手段?
1、手術(shù)切除。
2、血管栓塞術(shù):手術(shù)難以切除者可用此法。
3、放射治療:對小型畸形血管可能有效。但總體療效欠佳,故多不主張使用。
目前我院神經(jīng)中心針對脊髓血管畸形病人,均使用目前國際上最先進(jìn)的O-arm術(shù)中定位系統(tǒng)確定病變脊髓節(jié)段,結(jié)合術(shù)中熒光顯影技術(shù),在蔡司900雙熒光顯微鏡輔助下精確定位病變滋養(yǎng)動(dòng)脈、交通支及畸形血管團(tuán)位置,完整切除腫瘤的同時(shí),最大限度的保留脊髓的功能,為遠(yuǎn)期患者的恢復(fù)創(chuàng)造最好的機(jī)會。目前科室成功完成4例脊髓血管畸形手術(shù),均取得圓滿成功,畸形血管切除徹底,患者術(shù)后恢復(fù)良好,脊髓功能較術(shù)前有較大改善,于近期將出院繼續(xù)完善康復(fù)治療。