Q:變應(yīng)性鼻炎的主要表現(xiàn)有哪些?
A:變應(yīng)性鼻炎的典型癥狀為陣發(fā)性噴嚏、清水樣鼻涕、鼻癢和鼻塞??砂橛醒鄄堪Y狀,包括眼癢、流淚、眼紅和灼熱感等。
Q:變應(yīng)性鼻炎會傳染嗎?
A:傳染病是由傳染源攜帶的病原體,通過一定的傳播途徑進行播散的疾病。變應(yīng)性鼻炎的發(fā)病沒有傳染源,因此不會傳染。
Q:變應(yīng)性鼻炎會遺傳嗎?是不是父母有一方有變應(yīng)性鼻炎,子代有一定會出現(xiàn)變應(yīng)性鼻炎?
A:變應(yīng)性鼻炎有一定的遺傳性,但不是單基因遺傳,是多基因遺傳病。與單基因遺傳病相比,多基因遺傳病不是只由遺傳因素決定,而是遺傳因素與環(huán)境因素共同起作用。不是說只要父母一方有變應(yīng)性鼻炎,子代就一定會出現(xiàn)變應(yīng)性鼻炎,只能說子代出現(xiàn)變應(yīng)性鼻炎的幾率相對于普通人群要高一些。
Q:既然變應(yīng)性鼻炎有遺傳性,那為什么我以前從未有過變應(yīng)性鼻炎發(fā)作,現(xiàn)在都中老年了又出現(xiàn)變應(yīng)性鼻炎?
A:變應(yīng)性鼻炎的發(fā)病與遺傳和環(huán)境的相互作用有關(guān),就是說環(huán)境因素在變應(yīng)性鼻炎的發(fā)病中也起到重要的作用。有研究認為,如果生命早期暴露于環(huán)境微生物的幾率少,日后發(fā)生變應(yīng)性鼻炎的風(fēng)險會增高。先前沒有出現(xiàn)變應(yīng)性鼻炎不能說以后就不會出現(xiàn),如果接觸到先前沒有接觸到的變應(yīng)原,一樣會出現(xiàn)變應(yīng)性鼻炎。
Q:變應(yīng)性鼻炎會癌變嗎?
A:目前的研究沒有提示變應(yīng)性鼻炎有癌變可能,但可誘發(fā)多種疾病,如變應(yīng)性性眼結(jié)膜炎、慢性鼻竇炎、鼻息肉、滲出性中耳炎、腺樣體肥大、哮喘等。因此,一旦診斷為變應(yīng)性鼻炎還需及時治療。
Q:變應(yīng)性鼻炎的治療都有哪些?
A:變應(yīng)性鼻炎的治療原則主要包括環(huán)境控制、藥物治療、免疫治療和健康教育。環(huán)境控制主要是變應(yīng)原回避;藥物治療包括一些一線藥物,如鼻用糖皮質(zhì)激素、口服或鼻用第二代抗組胺藥、口服白三稀受體拮抗藥、鼻腔沖洗等;免疫治療作為一線治療方法,包括舌下免疫治療和皮下免疫治療。
Q:變應(yīng)性鼻炎可以徹底根治嗎?
A:變應(yīng)性鼻炎與遺傳和環(huán)境因素有關(guān),具有基因易感性,目前尚無法根治。我們治療的目的是達到并維持臨床控制。
Q:變應(yīng)性鼻炎需要應(yīng)用抗生素類藥物治療嗎?
A:變應(yīng)性鼻炎是一種鼻粘膜的慢性非感染性炎癥性疾病。非感染性炎癥,顧名思義,就是不是由致病微生物(細菌、病毒、衣原體等)引起的炎癥,因此不需要應(yīng)用抗生素類藥物治療。
Q:變應(yīng)性鼻炎的治療中提到用糖皮質(zhì)激素,這種藥物應(yīng)用多了會不會對人體具有很大的副作用?
A:大家談激素色變,其實不必過于擔(dān)心。鼻用糖皮質(zhì)激素屬于局部用藥,其全身生物利用度低,安全性和耐受性良好。長期應(yīng)用時,只要根據(jù)患者年齡選擇全身生物利用度低的鼻用糖皮質(zhì)激素并使用推薦劑量,對人體的影響不大。有研究顯示,有些藥物應(yīng)用療程1年,對兒童的生長發(fā)育總體上沒有顯著影響。
Q:變應(yīng)性鼻炎為什么選擇免疫治療?選擇免疫治療有哪些優(yōu)勢?
A:藥物治療主要是控制癥狀,解除患者痛苦。免疫治療是針對變態(tài)反應(yīng)性疾病的對因治療,治療后可以是患者在再次接觸到變應(yīng)原是癥狀明顯減輕,甚至不產(chǎn)生臨床癥狀。免疫治療的優(yōu)勢在于,治療后具有近期和遠期療效,且有可能改變疾病的自然進程,預(yù)防變應(yīng)性鼻炎發(fā)展為哮喘,還可以減少產(chǎn)生新的致敏。
Q:變應(yīng)性鼻炎為什么要強調(diào)規(guī)范化治療?
A:由于變應(yīng)性鼻炎為慢性疾病,并具有反復(fù)發(fā)作的特點,雖不能徹底治愈,但通過規(guī)范化的綜合防治,可以良好控制患者的各種癥狀,并明顯改善患者生活治療,提高幸福水平。
Q:變應(yīng)性鼻炎為什么又要強調(diào)個性化治療?
A:變應(yīng)性鼻炎不是單一疾病,還可能伴發(fā)有支氣管哮喘、慢性鼻-鼻竇炎、上氣道咳嗽綜合征等疾??;變應(yīng)性鼻炎存在季節(jié)性和常年性、間歇性和持續(xù)性、輕度和中-重度;變應(yīng)性鼻炎的臨床表現(xiàn)不盡相同。以上特點都決定了對于變應(yīng)性鼻炎的治療要在遵循統(tǒng)一的規(guī)范化治療前提下,又要因人而異,在醫(yī)生指導(dǎo)下進行個性化治療。