淋病是淋病雙球菌引起的急、慢性接觸性傳染病,主要引起泌尿生殖器粘膜的炎癥,屬于性傳播性疾病之一,自1944年使用青霉素G治療淋病后,發(fā)病率曾一度下降,60年代后,發(fā)病率又逐年上升,我國(guó)自70年代以后發(fā)病率迅速上升,其原因如下:
1、耐藥菌株不斷出現(xiàn),在70年代中期又發(fā)現(xiàn)一種β-內(nèi)酰胺酶的抗青霉素淋球菌菌株(簡(jiǎn)稱PPNG),使青霉素治療效果不理想。
2、無(wú)癥狀攜菌者的傳播,無(wú)癥狀淋病在女性可達(dá)75%,男性僅1-5%。由于不徹底的治療,癥狀雖消失,但仍可攜菌。
3、避孕方法的改變,由于廣泛使用避孕藥口服,而子宮帽及避孕套的使用率明顯下降,而子宮帽和避孕套可起到隔離淋病和其它性病的作用。
4、性傳播的社會(huì)背景,由于黃色書(shū)刊雜志,電影電視,使人們受性自由、性解放思想影響,尤其青年人危害最大。
病因:
淋病雙球菌引起,1879年由Neisser氏分離出,故又稱奈瑟氏淋病雙球菌,本菌呈腎形、系Gram陰性雙球菌,往往成對(duì)地存在于膿細(xì)胞的胞漿內(nèi)或外圍。
傳染途徑:
主要通過(guò)性交直接接觸傳染,少數(shù)通過(guò)內(nèi)褲、便盆、浴盆等間接傳染,孕婦有淋病,分娩時(shí)新生兒經(jīng)過(guò)產(chǎn)道感染。
癥狀:
一般說(shuō),臨床癥狀在感染后72小時(shí)之后發(fā)生,但身體虛弱,性生活過(guò)度,酗酒等因素可使?jié)摲诳s短。
1、男性淋?。罕憩F(xiàn)為急性前尿道炎、尿道口紅腫,有稀薄粘液流出,排尿不適,24小時(shí)后癥狀加劇,分泌物為黃色膿液,出現(xiàn)尿頻、尿痛、排尿困難,少數(shù)病例伴發(fā)熱,兩側(cè)腹股溝淋巴結(jié)紅腫疼痛,甚至化膿,有的出現(xiàn)并發(fā)癥如前列腺炎、附睪炎、最后形成尿道狹窄。
2、女性淋?。号曰颊哂捎谀虻蓝蹋拭谀虻腊Y狀不明顯,表現(xiàn)為白帶增多,下腹痛等癥狀常見(jiàn),故易漏診,可并發(fā)盆腔炎、子宮內(nèi)膜炎、輸卵管炎,最終導(dǎo)致不孕癥。
3、新生兒眼炎:從患淋病母親產(chǎn)道感染,出生后2-3天出現(xiàn)眼瞼紅腫,有膿性分泌物,如不及時(shí)治療,最終可致失明,故新生兒都應(yīng)常規(guī)硝酸銀滴眼。
4、女?huà)腙幍姥祝河捎谂畫(huà)腙幍朗怯芍鶢钌掀ぐ@,極易被淋病雙球菌感染,表現(xiàn)會(huì)陰部紅腫,陰道及尿道有膿性分泌物,排尿痛苦。
5、淋病性關(guān)節(jié)炎:一個(gè)或數(shù)個(gè)關(guān)節(jié)化膿,抽取關(guān)節(jié)內(nèi)膿汁化驗(yàn),有淋病雙球菌存在,最終導(dǎo)致骨質(zhì)破壞,纖維化、關(guān)節(jié)僵直。