1、寶寶經(jīng)常嗆奶原因
寶寶正常呼吸運(yùn)動(dòng)、吸吮動(dòng)作、吞咽運(yùn)動(dòng)三者協(xié)調(diào)統(tǒng)一時(shí)，不會(huì)發(fā)生嗆奶，若三者中有任何一種動(dòng)作不正常，不匹配就會(huì)發(fā)生嗆奶，奶汁易吸入到肺里，導(dǎo)致乳汁吸入性肺炎。
最常見的嗆奶原因是：孩子饑餓明顯，吃奶太急，吞咽的空氣也多；媽媽乳汁過多，超過寶寶的吞咽速度；再者是吃完奶后立刻平躺，易致寶寶胃內(nèi)奶汁反流而致嗆奶。
若寶寶反復(fù)嗆奶，需要從以上呼吸、吸吮、吞咽三方面找找原因。
早產(chǎn)兒或患支氣管肺發(fā)育不良者，或反復(fù)肺炎患兒由于肺的唿吸功能不良易嗆奶，另外早產(chǎn)兒或支氣管肺發(fā)育不良患兒最易發(fā)生胃內(nèi)容的反流吸入；在有腦損傷、腦發(fā)育不良所致球麻痹患兒吞咽障礙困難，唇裂、腭裂患兒吸吮吞咽功能障礙者；食管閉鎖或氣管食管瘺患兒容易發(fā)生嗆奶，也易發(fā)生乳汁吸入性肺炎。
2、怎么判斷有乳汁吸入性肺炎
?、俨溉楹笸蝗怀霈F(xiàn)唿吸停止、青紫或嗆咳，氣道內(nèi)有乳汁吸出；如吞咽功能障礙的嬰兒乳汁從鼻腔流出，同時(shí)發(fā)生咳嗽，有時(shí)出現(xiàn)青紫；食管呈盲端的嬰兒，因乳汁停留在咽部，唿吸時(shí)會(huì)有唿嚕音；食管氣管瘺者喂奶時(shí)發(fā)生嗆咳、氣促和青紫；食管功能不全者易溢乳。
?、谶到y(tǒng)癥狀和體征：嚴(yán)重度與吸入的量與次數(shù)有關(guān)。吸入量少或偶有吸入者以支氣管炎為主，癥狀有突然出現(xiàn)咳、喘、氣促、唿吸窘迫、三凹征。吸入量多時(shí)發(fā)生肺炎，一次大量吸入，可引起窒息，唿吸停止，至唿吸恢復(fù)后，出現(xiàn)明顯氣促，肺部啰音多，且癥狀和體征持續(xù)時(shí)間超過72小時(shí)；嚴(yán)重程度與吸入的量和次數(shù)有關(guān)。
吸入前由于局部刺激，引起會(huì)厭的保護(hù)性關(guān)閉，患兒出現(xiàn)唿吸暫停，臨床表現(xiàn)為唿吸道梗阻癥狀；吸入后出現(xiàn)唿吸窘迫和相應(yīng)的X線片肺部浸潤灶，臨床表現(xiàn)與感染性肺炎常難以鑒別。由于肺水腫、出血等使肺順應(yīng)性降低，也可繼發(fā)細(xì)菌感染在乳汁吸入性肺炎。長期多次吸入者發(fā)生間質(zhì)性肺炎，最后導(dǎo)致肺纖維化或并發(fā)支氣管擴(kuò)張癥。
3、乳汁吸入性肺炎治療
?、偾謇磉溃毫⒓从梦芑驓夤懿骞芪３诌劳〞?。
?、诟纳仆夂凸┭酰焊鶕?jù)缺氧程度選擇吸氧方式。X線胸片監(jiān)測肺部病變，注意有無并發(fā)氣胸或縱隔氣腫。
?、垲A(yù)防和控制感染：選用廣譜抗生素，可取氣管分泌物作細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)。
?、軐ΠY治療：保證營養(yǎng)，輕癥者可少量多次喂奶，重癥不能喂哺者需靜脈輸液，必要時(shí)給腸外營養(yǎng)。
?、菁皶r(shí)治療各種并發(fā)癥。
