根據(jù)世界衛(wèi)生組織對超重和肥胖的定義,成人的體重指數(shù)(體重除以身高的平方)≥25kg/m2為超重,≥30kg/m2為肥胖。代謝綜合征與肥胖密切相關(guān),為女性肥胖相關(guān)癌的預(yù)后因素,特別是乳腺癌。代謝綜合征指人體的蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物等物質(zhì)發(fā)生代謝紊亂的病理狀態(tài),主要包括高血壓、血脂異常(甘油三酯偏高、低密度脂蛋白膽固醇偏高、高密度脂蛋白膽固醇偏低)、高血糖(糖尿病、空腹血糖偏高、葡萄糖耐受不良、胰島素抵抗、高胰島素血癥)、肥胖(尤其中心肥胖或稱腹部肥胖、向心型肥胖)、脂肪肝,可以引起多種癌癥(包括乳腺癌、子宮內(nèi)膜癌、前列腺癌、胰腺癌、肝膽癌、結(jié)腸癌)。
2018年3月14日,國際抗癌聯(lián)盟《國際癌癥雜志》在線發(fā)表美國印第安納大學(xué)的研究報告,該研究表明代謝綜合征的嚴(yán)重程度,與所有癌和乳腺癌的死亡風(fēng)險增加相關(guān),其中腰圍、血壓、血糖是肥胖相關(guān)癌和乳腺癌的死亡風(fēng)險獨(dú)立預(yù)測因素。雖然超重與許多健康風(fēng)險(包括心臟病和糖尿?。┫嚓P(guān),但是目前的乳腺癌篩查指南并未予以考慮。
2018年3月15日,美國癌癥學(xué)會《癌癥》發(fā)表瑞典卡羅林學(xué)院的研究報道,發(fā)現(xiàn)對于超重女性,乳腺腫瘤未被檢出但是以后迅速變大的風(fēng)險較大,并且可能需要經(jīng)常進(jìn)行鉬靶檢查。
結(jié)果發(fā)現(xiàn),雖然兩個因素(體重指數(shù)和鉬靶密度)均與被診斷為乳腺癌時的腫瘤大小成正比,但是對于每兩年一次常規(guī)鉬靶檢查之間發(fā)生的間隔癌,僅體重指數(shù)與腫瘤大小相關(guān)。此外,對于間隔癌患者,體重指數(shù)較高與較低的女性相比,預(yù)后較差,而且鉬靶密度與疾病進(jìn)展無顯著相關(guān)性。
因此,這些結(jié)果可能有助于臨床醫(yī)生和患者優(yōu)化篩查決策。因此對于對于超重患者,要進(jìn)行乳腺癌篩查,并且應(yīng)該考慮縮短篩查間隔時間。此外,由于超重女性的腫瘤分子學(xué)類型和激素受體表達(dá)水平使癌癥較難治療,預(yù)后較差的風(fēng)險可能較大。