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    肥胖會增加乳腺腫瘤的患病幾率

    2023-04-10 21:07閱讀:

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      根據(jù)世界衛(wèi)生組織對超重和肥胖的定義,成人的體重指數(shù)(體重除以身高的平方)≥25kg/m2為超重,≥30kg/m2為肥胖。代謝綜合征與肥胖密切相關(guān),為女性肥胖相關(guān)癌的預(yù)后因素,特別是乳腺癌。代謝綜合征指人體的蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物等物質(zhì)發(fā)生代謝紊亂的病理狀態(tài),主要包括高血壓、血脂異常(甘油三酯偏高、低密度脂蛋白膽固醇偏高、高密度脂蛋白膽固醇偏低)、高血糖(糖尿病、空腹血糖偏高、葡萄糖耐受不良、胰島素抵抗、高胰島素血癥)、肥胖(尤其中心肥胖或稱腹部肥胖、向心型肥胖)、脂肪肝,可以引起多種癌癥(包括乳腺癌、子宮內(nèi)膜癌、前列腺癌、胰腺癌、肝膽癌、結(jié)腸癌)。

      2018年3月14日,國際抗癌聯(lián)盟《國際癌癥雜志》在線發(fā)表美國印第安納大學(xué)的研究報告,該研究表明代謝綜合征的嚴(yán)重程度,與所有癌和乳腺癌的死亡風(fēng)險增加相關(guān),其中腰圍、血壓、血糖是肥胖相關(guān)癌和乳腺癌的死亡風(fēng)險獨(dú)立預(yù)測因素。雖然超重與許多健康風(fēng)險(包括心臟病和糖尿?。┫嚓P(guān),但是目前的乳腺癌篩查指南并未予以考慮。

      2018年3月15日,美國癌癥學(xué)會《癌癥》發(fā)表瑞典卡羅林學(xué)院的研究報道,發(fā)現(xiàn)對于超重女性,乳腺腫瘤未被檢出但是以后迅速變大的風(fēng)險較大,并且可能需要經(jīng)常進(jìn)行鉬靶檢查。

      結(jié)果發(fā)現(xiàn),雖然兩個因素(體重指數(shù)和鉬靶密度)均與被診斷為乳腺癌時的腫瘤大小成正比,但是對于每兩年一次常規(guī)鉬靶檢查之間發(fā)生的間隔癌,僅體重指數(shù)與腫瘤大小相關(guān)。此外,對于間隔癌患者,體重指數(shù)較高與較低的女性相比,預(yù)后較差,而且鉬靶密度與疾病進(jìn)展無顯著相關(guān)性。

      因此,這些結(jié)果可能有助于臨床醫(yī)生和患者優(yōu)化篩查決策。因此對于對于超重患者,要進(jìn)行乳腺癌篩查,并且應(yīng)該考慮縮短篩查間隔時間。此外,由于超重女性的腫瘤分子學(xué)類型和激素受體表達(dá)水平使癌癥較難治療,預(yù)后較差的風(fēng)險可能較大。

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    "乳腺癌的病因尚未完全清楚,研究發(fā)現(xiàn)乳腺癌的發(fā)病存在一定的規(guī)律,具有乳腺癌高危因素的女性容易患乳腺癌,所謂高危因素是指與乳腺癌發(fā)病有關(guān)的各種危險因素。大多數(shù)乳腺癌患者都具有的危險因素稱為腺癌的高危因素。據(jù)中國腫瘤登記年報顯示,女性乳腺癌年齡發(fā)病率分別為在0-24歲年齡段處于較低水平。25歲后逐漸上升,50-54歲達(dá)到高峰,55歲以后逐漸下行。乳腺癌家族史是乳腺癌發(fā)生的危險因素,所謂家族史是指一級親屬,母親、女兒姐妹中有乳腺癌患者。近年來發(fā)現(xiàn)乳腺腺體致密也成為乳腺癌的危險因素。乳腺癌的危險因素還有月經(jīng)初潮早,小于12歲、絕經(jīng)遲大于55歲、未婚未育、晚育,未患乳腺良性疾病,未及時就診,經(jīng)醫(yī)院活檢證實(shí)患有乳腺非典型增生,胸部接受高劑量放射性的照射、長期服用外源性雌激素、絕經(jīng)后肥胖、長期過量飲酒,以及攜帶與乳腺癌相關(guān)的突變基因?,F(xiàn)已知的有BRCA-1、BRCA-2還有P53等這些基因突變,相關(guān)的乳腺癌稱為遺傳性乳腺癌占有全部乳腺癌的5%-10%,具有以上若干項(xiàng)高危因素的女性,并不一定患乳腺癌,只能說其患癌率的風(fēng)險正常。中國婦女乳腺癌的發(fā)病率還是低的。"

    語音時長02:34''

    鄭建偉首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院西院

    2023/03/28收聽(17964)

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