隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展，鼻內(nèi)鏡手術(shù)為多發(fā)性鼻竇炎、鼻息肉等的治療提供了很好的技術(shù)支持，但由于因?yàn)楦魇礁鳂拥脑?，?fù)發(fā)幾率還是比較大的，而通過(guò)運(yùn)用綜合治療及護(hù)理的方法，可以更好地控制鼻腔黏膜水腫，有效地促進(jìn)上皮增生及創(chuàng)面愈合，能有效地減少?gòu)?fù)發(fā)幾率。臨床證實(shí)，80％—90％的患者通過(guò)術(shù)后護(hù)理能達(dá)到一個(gè)良好的狀態(tài)，恢復(fù)的較為理想。
慢性鼻-鼻竇炎、鼻息肉在人群中的發(fā)病率約為1％～5％。在臨床中，我很少建議手術(shù)，因?yàn)橛行┞员?鼻竇炎、鼻息肉患者是不需要做手術(shù)的。如果堅(jiān)持做手術(shù)，鼻內(nèi)鏡手術(shù)相對(duì)比較安全、副作用較低。但術(shù)后一定要注重護(hù)理。
如果不注重護(hù)理，不改變生活方式，有些疾病比如慢性鼻竇炎還是極易復(fù)發(fā)的。10％—20％的患者由于忽略術(shù)后護(hù)理，鼻竇炎復(fù)發(fā)需再次手術(shù)。
從臨床上講，慢性鼻-鼻竇炎、鼻息肉術(shù)后黏膜形態(tài)和功能的基本恢復(fù)至少需要3個(gè)月時(shí)間。
術(shù)后常見(jiàn)的并發(fā)癥為鼻出血，要避免打噴嚏和咳嗽出現(xiàn)，擤鼻涕要輕柔，術(shù)后鼻腔內(nèi)會(huì)分泌出大量分泌物形成痂皮，出現(xiàn)鼻塞的情況更加明顯。
保持鼻腔衛(wèi)生，清洗鼻腔是關(guān)鍵，如果不注重術(shù)后護(hù)理，鼻腔內(nèi)的積血將會(huì)妨礙鼻腔鼻竇黏膜功能恢復(fù)進(jìn)程，可導(dǎo)致鼻腔內(nèi)干痂堆積，引起鼻塞、鼻腔粘連、感染、鼻竇炎復(fù)發(fā)而需要再次手術(shù)。
那么鼻竇炎、鼻息肉術(shù)后應(yīng)該怎么護(hù)理呢？
術(shù)后復(fù)診需要重視
手術(shù)后，鼻腔處于水腫狀態(tài)，鼻腔中的積血以及填塞物不能完全清除，患者需要在術(shù)后10天左右進(jìn)行復(fù)診，及時(shí)將鼻腔中殘留的積血、囊泡、黏涕、息肉和可吸收填塞材料清除干凈，防止術(shù)腔粘連的情況出現(xiàn)，常規(guī)隨診為3個(gè)月以上，周期視情況遵醫(yī)囑而定，三個(gè)月以后大部分人的鼻腔鼻竇炎癥消退、術(shù)腔上皮化正常。
術(shù)后鼻腔清洗需重視
取出鼻腔填塞物后可開(kāi)始進(jìn)行鼻腔清洗，針對(duì)鼻腔內(nèi)的分泌物而言，可以選擇生理鹽水來(lái)清理鼻腔，對(duì)減輕粘膜水腫有著不錯(cuò)的效果，鹽水沖洗可以改善黏液的纖毛擺動(dòng)，濕化黏膜，沖洗術(shù)后鼻腔內(nèi)的積血、黏涕等有害物質(zhì)，可以選擇可以選擇微脈沖噴霧式洗鼻器，既可以物理清洗也可以霧化給藥，清洗完之后再給藥治療，效果更顯著。
術(shù)后通常需要應(yīng)用四類(lèi)藥物
第一類(lèi)，糖皮質(zhì)激素，用于抗過(guò)敏抗炎消腫，有助于防止鼻竇炎、鼻息肉復(fù)發(fā)，鼻噴激素難以到達(dá)病變區(qū)時(shí)可選擇口服類(lèi)的激素。
第二類(lèi)：促排劑，促進(jìn)分泌物的排出，減少術(shù)腔干痂，如復(fù)方薄荷油滴鼻液（薄荷腦+冰片+維生素AD油），可軟化結(jié)痂，有利于其排出，也可以使用沐舒坦片等。
第三類(lèi)，口服抗組胺藥，用于術(shù)后鼻癢、咳嗽、噴嚏等癥狀十分明顯的情況。
術(shù)后飲食鍛煉須注意
術(shù)后，病人要少量多次飲水，注意濕潤(rùn)口喉部。飲食多樣化，多食含維生素較多的蔬菜水果，蘋(píng)果、玉米、雞蛋、菠菜，胡蘿卜、大蒜和洋蔥等；避免吃辛辣、油炸刺激類(lèi)食物，海鮮類(lèi)的食物容易引發(fā)炎癥最好不要吃。同時(shí)要注意加強(qiáng)鍛煉，增加體質(zhì)和免疫力，避免感冒受涼。
