1、一般治療
(1)兒童青枝骨折多有成角畸形,可在適當(dāng)麻醉下,輕柔手法牽引糾正,石膏固定6~8周,亦可用石膏楔型切開(kāi)法糾正成角畸形。
?。?)有移位骨折先縱向牽引糾正重疊和成角畸形,并在持續(xù)牽引下,如系上1/3骨折(旋前圓肌止點(diǎn)以上),前臂要置于旋后位;中下1/3骨折(旋前圓肌止點(diǎn)以下),前臂要置于旋轉(zhuǎn)中立位,以糾正旋轉(zhuǎn)畸形,然后在骨折處擠壓分骨恢復(fù)骨間膜的緊張度和正常間隙,最后使骨折端完全對(duì)位。復(fù)位后用長(zhǎng)臂石膏管型固定8~12周,石膏成型后立即切開(kāi)松解,固定期間要注意觀察肢端血循環(huán),防止發(fā)生缺血攣縮。腫脹消退后,及時(shí)調(diào)整外固定松緊度,注意觀察和糾正骨折再移位。
2、開(kāi)放復(fù)位、內(nèi)固定
適用于手法復(fù)位失敗者或復(fù)位后固定困難者;上肢多處骨折,骨間膜破裂者;開(kāi)放性骨折傷后時(shí)間不長(zhǎng)、污染較輕者;骨不連或畸形愈合、功能受限者。
特別注意事項(xiàng):采取手法復(fù)位外固定時(shí),務(wù)必糾正旋轉(zhuǎn)、成角及重疊等移位,以免影響肢體功能。石膏或夾板固定后,務(wù)必嚴(yán)密觀察肢體感覺(jué)及末梢血運(yùn),避免發(fā)生骨筋膜室綜合征。如有懷疑骨筋膜室綜合征,應(yīng)采取及時(shí)切開(kāi)減壓,以免出現(xiàn)不可逆損害。