1.新生兒和嬰兒期的表現(xiàn)
?。?)關(guān)節(jié)活動障礙患肢常呈屈曲狀,活動較健側(cè)差,蹬踩力量位于另一側(cè)。髖關(guān)節(jié)外展受限。
?。?)患肢短縮患側(cè)股骨頭向后上方脫位,常見相應(yīng)的下肢短縮。
(3)皮紋及會陰部的變化臀部及大腿內(nèi)側(cè)皮膚皺褶不對稱,患側(cè)皮紋較健側(cè)深陷,數(shù)目增加。女嬰大陰唇不對稱,會陰部加寬。
2.幼兒期的表現(xiàn)
?。?)跛行步態(tài)跛行常是小兒就診時家長的惟一主訴。一側(cè)脫位時表現(xiàn)為跛行;雙側(cè)脫位時則表現(xiàn)為“鴨步”,患兒臀部明顯后突,腰前凸增大。
?。?)患肢短縮畸形除短縮外,同時有內(nèi)收畸形。
3.分類
(1)根據(jù)股骨頭與髖臼的關(guān)系分類一般可將其分為以下3種類型。
①先天性發(fā)育不良股骨頭僅略向外移,Shenton線基本正常,但CE角可減小,髖臼變淺,Dunn稱此為先天性髖關(guān)節(jié)脫位Ⅰ級。
?、谙忍煨园朊撐还晒穷^向外上方移位,但仍與髖臼的外側(cè)部分形成關(guān)節(jié),Shenton線不連續(xù),CE角小于20°,髖臼變淺,屬Dunn分類Ⅱ級。
?、巯忍煨酝耆撐还晒穷^完全在真性髖臼以外,與髂骨的外側(cè)面形成關(guān)節(jié),逐漸形成假髖臼,原關(guān)節(jié)囊則嵌夾于股骨頭與髂骨之間,屬Dunn分類Ⅲ級。
(2)根據(jù)脫位的程度分類分為以下4度:
?、佗穸让撐还晒穷^骺核位于Y線以下、髖臼外上緣垂線之外。
?、冖蚨让撐还晒穷^骺核位于Y線與Y線的臼上緣平行線之間。
③Ⅲ度脫位股骨頭骺核位于臼上緣平行線高度。
?、堍舳让撐还晒穷^骺核位于臼上緣平行線以上,并有假臼形成。