国产AV一区二区三区传媒|国产精品久久勾搭|国产老熟女一区二区三区|国产色Av—在线

　　本病的治療原則是盡早診斷，及時治療。出生后一旦確立先天性髖關節(jié)脫位的診斷，應立即開始治療，可望獲得一個功能接近正常的髖關節(jié)。治療開始時的年齡越大，效果越差。

　　1.保守治療

　　保守療法的理論基礎是Harris定律，即頭臼同心是髖關節(jié)發(fā)育的基本條件。為了實現(xiàn)復位后髖關節(jié)的穩(wěn)定必須具備以下條件：

　?、龠x擇一個維持髖關節(jié)穩(wěn)定的姿勢，傳統(tǒng)的蛙式位是最理想的姿勢，但不利于股骨頭的血液供應。

　　②根據患者的不同年齡選擇支具、夾板或石膏固定，要求穩(wěn)定、舒適、方便、便于尿便管理，最好能使髖關節(jié)保持適當活動。

　?、圻x擇髖關節(jié)發(fā)育的最適宜的年齡，年齡越小越好，一般以3歲以下為宜。

　?、茴^臼比例應相稱，如比例失調，則不能維持髖關節(jié)的穩(wěn)定，甚至治療失敗。

　　⑤復位維持一定的時間，使關節(jié)囊回縮至接近正常，去掉固定后可不再脫位。通常需3～6個月的時間，患者年齡越小，固定時間相應越短。

　　2.手術治療

　　（1）Salter骨盆截骨術Salter手術除了使股骨頭復位之外，主要是使異常的髖臼方向變?yōu)檎５纳矸较?，相對增加了髖臼深度，使股骨頭與髖臼達到同心。年齡在1～6歲的髖關節(jié)脫位者，包括手法復位失敗者可采用此術。

　?。?）Pemberton髖臼成形術是通過髖臼上緣上1～1.5cm平行髖臼頂斜坡進行截骨，將髖臼端撬起向下，改變髖臼頂?shù)膬A斜度，使髖臼充分包容股骨頭，使髖臼達到正常形態(tài)。年齡超過7歲，或6歲以下髖臼指數(shù)超過46°者可選用本術式。

　　（3）股骨旋轉截骨術及股骨短縮截骨術股骨旋轉截骨術適用于前傾角在45°～60°以上者，應與上述手術同時進行。一般于小轉子下截骨，通常用線鋸,截骨后近截骨端內旋或遠截骨端外旋,用4孔鋼板固定，但要注意矯正不要過度。股骨短縮截骨術適于年齡偏大，Ⅲ度脫位，特別是術前牽引未到位者，亦在小轉子下截骨，短縮2厘米左右，也可同時矯正前傾過大，然后也用4孔鋼板固定。