主動脈是人體內(nèi)最大的動脈,它直接從心臟發(fā)出,將富含氧的動脈血運送至全身各部。位于胸腔的主動脈稱為胸主動脈,順嵴柱左側(cè)下行延至膈肌進入腹部,稱為腹主動脈。腹主動脈主要向下半身供血。至肚臍水平分為雙側(cè)髂動脈,分別向雙下肢及盆腔供血。
腹主動脈正常直徑在1.5~1.8cm左右,在主動脈內(nèi)的動脈血流持續(xù)壓力沖擊下,造成動脈壁局部薄弱,使其部分膨脹或凸出。若膨脹或凸出超過正常值的50%,稱為腹主動脈瘤,是所有主動脈擴張性疾病中最常見的一種。
由于動脈壁薄弱部分受壓,使其逐漸擴張形成動脈瘤,原理就像吹氣球一樣,一旦動脈直徑增寬超過安全范圍,就有可能造成破裂,直接威脅到人們的生命安全。每年美國確診的腹主動脈瘤病例約有200000人,其中約有15000人面臨破裂的風(fēng)險。近些年,我國腹主動脈瘤的發(fā)病率呈現(xiàn)上升的趨勢,統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示,65歲以上的老年人中,腹主動脈瘤的發(fā)病率約為8.8%。有很多患者會在無任何癥狀的情況下突然發(fā)生動脈瘤破裂,而且,這類瘤體破裂的患者死亡率可達80%~90%以上。因此,醫(yī)學(xué)界也把腹主動脈瘤叫做人體內(nèi)的“定時炸彈”。幸運的是,目前我們可以利用高效、安全的手段,在患者出現(xiàn)癥狀之前早期診斷、治療甚至治愈腹主動脈瘤。
如何早期預(yù)防?
1 、加強衛(wèi)生宣教,提高人們的健康意識,養(yǎng)成良好的健康衛(wèi)生習(xí)慣。對55歲以上的老年人要嚴(yán)格控制脂肪攝入量,避免暴飲暴食。常進食低脂、低糖、高纖維素、高蛋白食品及新鮮蔬菜水果,有助于降低動脈粥樣硬化的發(fā)病率。
2 、注意行為調(diào)節(jié),戒煙戒酒,對于長期吸煙在每天20支以上者要嚴(yán)格控制,難以戒煙者要耐心勸說,說明利弊,逐漸減少,以利降低有害氣體對血管壁的損傷。
3、保持充足睡眠、情緒穩(wěn)定、心情舒暢,避免過度緊張、情緒激動。積極參與力所能及的社會活動,適當(dāng)?shù)捏w育活動,提高機體抗病能力。避免用力排便和劇烈咳嗽。
4、嚴(yán)格控制肥胖、高血脂、積極治療糖尿病和高血壓。
5、一旦確診患有腹主動脈瘤,更應(yīng)嚴(yán)格控制血壓,避免外傷、用力排便和劇烈咳嗽。禁忌一切增加腹壓的活動,嚴(yán)密觀察有無腹痛。預(yù)防腹主動脈瘤破裂。
腹主動脈瘤的治療方式有那些?
近年來,腹主動脈瘤的外科治療隨著血管外科技術(shù)的發(fā)展而不斷提高,已由最初的結(jié)扎、栓塞、包裹,發(fā)展到現(xiàn)在經(jīng)典的經(jīng)腹手術(shù)動脈瘤切除人工血管置換,以及最近新興的血管腔內(nèi)修復(fù)和腹腔鏡動脈瘤切除人工血管置換等。