尿路結(jié)石在泌尿系疾病中比較常見,根據(jù)結(jié)石是否可溶分為可溶性結(jié)石和不可溶性結(jié)石;根據(jù)結(jié)石部位不同又可分為腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石、膀胱結(jié)石和尿道結(jié)石。對于可溶性結(jié)石可以通過藥物進行溶石治療。對于不可溶性結(jié)石,根據(jù)結(jié)石的大小和部位不同,治療方法不盡相同,主要的治療方法有藥物排石治療、體外沖擊波碎石、超聲氣壓彈道碎石和激光碎石等。因為臨床上不可溶性結(jié)石比較多見,下面給與詳細介紹。
腎臟結(jié)石:腎結(jié)石直徑小于6毫米的一般可以自行排出,這種情況治療方法就是多飲水、多運動,每天飲水量在2000-2500毫升,多做跳繩運動等促進結(jié)石排出;直徑7毫米至15毫米的結(jié)石一般可以考慮行體外沖擊波碎石治療;直徑大于15毫米的及時可以通過經(jīng)皮腎鏡取石碎石術(shù)治療。
輸尿管結(jié)石:6毫米以內(nèi)的輸尿管結(jié)石治療方法同腎結(jié)石,腎結(jié)石引起的腎絞痛可以用非甾體類藥物或黃體酮治療;大于7毫米的輸尿管及時可以通過輸尿管鏡手術(shù)碎石取石治療。
膀胱結(jié)石:較大的膀胱結(jié)石主要通過膀胱鏡,用取石鉗取出,結(jié)石較多時可以通過氣壓彈道或者超聲碎石后取出,也可以行開放手術(shù)取石。
尿道結(jié)石:尿道結(jié)石常常引起排尿困難,位于后尿道的結(jié)石可以用尿道探子把結(jié)石推入膀胱,按照膀胱結(jié)石處理;前尿道結(jié)石可以通過手發(fā)慢慢把結(jié)石擠出來。