餐后血糖急劇增高，或者餐前低血糖，導(dǎo)致隨后的血糖反彈，是血糖波動(dòng)的主要原因。為避免血糖波動(dòng)，需要保證餐前血糖和餐后2小時(shí)血糖的穩(wěn)定。具體方法是三招并舉：飲食、運(yùn)動(dòng)和藥物并舉。
1、飲食：
在醫(yī)生指導(dǎo)下按身高、體重及活動(dòng)量確定飲食方案，定時(shí)定量。在食物種類(lèi)的選擇上，宜選擇升糖能力較弱的食物，如低脂肪食物；主食粗細(xì)搭配，少食精細(xì)糧；以非發(fā)酵面、半發(fā)酵面的主食為主，粥類(lèi)少食；多吃蔬菜（尤其是綠色蔬菜），但不包括土豆等根莖類(lèi)的“蔬菜”。如出現(xiàn)餐后高血糖，或者下一餐餐前低血糖，可在醫(yī)生指導(dǎo)下分餐，例如早餐后高血糖，中餐前低血糖，可將早餐三分之一留在上午10點(diǎn)左右進(jìn)食。
2、運(yùn)動(dòng)：
建議糖友將運(yùn)動(dòng)時(shí)間安排在餐后半小時(shí)進(jìn)行，以中等強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目為宜，如快走、打太極拳、騎車(chē)、打乒乓球或羽毛球等。不宜空腹運(yùn)動(dòng)，注意預(yù)防運(yùn)動(dòng)引起低血糖的風(fēng)險(xiǎn)。運(yùn)動(dòng)后最好監(jiān)測(cè)血糖，若血糖＜5.0mmol/ L，可進(jìn)食少許蘇打餅干、水果等。
3、藥物：
在主管醫(yī)生的指導(dǎo)下，可選擇減少空腹血糖波動(dòng)的藥物，如長(zhǎng)效胰島素（比如甘精胰島素等），以及減輕餐后血糖波動(dòng)的藥物（口服類(lèi)的藥物有阿卡波糖、伏格列波糖、瑞格列奈、那格列奈、格列吡嗪、西格列汀、利格列汀、沙格列汀等；注射類(lèi)的藥物有門(mén)冬胰島素、門(mén)冬胰島素30、門(mén)冬胰島素50、精蛋白鋅重組賴(lài)脯胰島素25R、精蛋白鋅重組賴(lài)脯胰島素50R、艾塞那肽。其中阿卡波糖和伏格列波糖既能降低餐后高血糖，又能避免下一餐餐前低血糖。胰島素泵的使用也有助于減少血糖波動(dòng)。
最后，為自己設(shè)定一個(gè)適宜的控糖目標(biāo)，更能讓血糖平穩(wěn)：
?。?）60歲以下、無(wú)明顯并發(fā)癥的2型糖尿病患者，建議空腹血糖控制在4.4～7.0mmol/ L，非空腹血糖控制在4.4～10.0mmol/L.
?。?）60歲以上或有嚴(yán)重低血糖史，或有明顯并發(fā)癥的2型糖尿病患者，或者診斷為1型糖尿病的糖友，可在醫(yī)生指導(dǎo)下將上述目標(biāo)范圍適當(dāng)放寬。
