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    聽神經瘤的診斷與治療

    2023-01-31 19:27閱讀:

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      聽神經瘤,又稱前庭神經鞘瘤,是內耳神經生長的腫瘤。它不是癌是良性的。腫瘤生長在第八腦神經。這種神經通過骨隧道(內聽道)在大腦和內耳之間傳遞。第八腦神經對聽力和平衡很重要。

      隨著腫瘤越來越大,它在內聽道內部的生長空間也越來越小。它開始壓迫神經并導致聽力或平衡問題。面部神經也可能受到影響。聽神經瘤通常只發(fā)生在身體的一側。

      病因是什么?

      這種情況是由構成第八腦神經外層的細胞(雪旺細胞)過度生長引起的。造成這種過度增長的原因尚不清楚。

      患病風險是什么?

      這種疾病更有可能發(fā)生在:

      有神經纖維瘤家族史的人。這是一個從父進程傳遞到兒子(繼承)的條件。它導致良性腫瘤可以生長在許多神經,包括第八腦神經。

      女人。

      癥狀是什么?

      如果腫瘤大到足以引起癥狀,最常見的癥狀就是耳聾。有時,聽力損失是突然的。其他跡象和癥狀可能隨著時間的推移而發(fā)展??赡艿嫩E象和癥狀包括:

      耳鳴(耳鳴)。

      失去平衡或旋轉的感覺(眩暈)。

      頭痛。

      巨大的聽神經瘤可能會影響到面部和喉嚨的其他神經。這可能導致面部虛弱或麻木和刺痛。你也可能有吞咽困難。

      如何診斷?

      這種情況是根據你的癥狀、病史和體檢來診斷的??荚嚳赡馨z查聽力和平衡的考試。你的內耳或大腦的影像學檢查,如內聽道增強核磁共振、CT掃描或X光檢查,將會被證實診斷。

      該如何治療?

      這種情況的治療取決于你的癥狀,腫瘤的大小,以及你的整體健康狀況。治療可能包括:

      觀察監(jiān)測腫瘤。聽神經瘤是一種生長緩慢的腫瘤。除非腫瘤很大并引起癥狀,否則可能不需要治療。

      藥物,如抗驚厥藥或皮質激素。

      放射治療阻止腫瘤生長。

      切除腫瘤的手術。如果你有癥狀,或者你的腫瘤在生長,可以通過手術治療。

      在家里遵循這些醫(yī)生的指導:

      盡可能多地了解你的疾病,并與你的健康護理團隊醫(yī)生密切合作。

      只有在你的醫(yī)生告知的情況下,服用非處方藥和處方藥。

      按照醫(yī)生的要求,保持所有隨訪。如果你的聽神經瘤被監(jiān)測隨訪觀察,這一點尤其重要。

      及時復診:

      你有以下任何一種癥狀會變得更糟:

      耳鳴、眩暈。

      頭痛、聽力損失。

      你有面部虛弱、刺痛或麻木。

      你會出現(xiàn)新的癥狀。

      你吞咽困難。

      急診就醫(yī):

      你會出現(xiàn)嚴重的頭暈。

      您站立或行走都有困難。

      你患上了嚴重的頭痛。

      你昏過去或失去知覺。

      你癲癇發(fā)作。

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    聽神經瘤如何治療?

    聽神經瘤的主要治療方法有兩種,一種是手術治療,一種是放射治療。目前還沒有有效的藥物,可以通過用藥、吃藥或者打針能夠把聽神經瘤治療好的。它的首選治療方法,目前絕大多數還是采用手術治療,但是對于一些比較小的,比如面神經功能、聽神經功能要求比較高的人,腫瘤又比較小,也可以采用放射治療,比如伽馬刀,伽瑪刀是一種放射的治療方法,可以達到控制腫瘤生長,甚至縮小腫瘤體積,同時不給病人帶來太大的手術風險的一種治療方法。但是放射治療有利有弊,好處就是病人安全,放射治療的方法安全、不流血。通過伽馬刀,甚至照一次就可以控制一些小的腫瘤的生長。但是也有一些病人,對放射治療不敏感,放射治療以后還會繼續(xù)生長。假如繼續(xù)生長,病人只能選擇手術治療,再次手術會帶來很大的困難。因為放療以后,腫瘤跟周圍的神經可能會發(fā)生黏連,黏連的很緊,再次手術的時候,把腫瘤從周圍的神經上分下來就會非常困難,手術保留正常的神經的機會就會降低,最常見的就是面神經的損傷。因為腫瘤跟面神經粘的非常緊,尤其又做了放療以后,要想把面神經完整的保留、安全的保留就很困難。所以絕大多數的有經驗的外科醫(yī)生會選擇手術治療作為首選的治療方法,因為第一次手術會比放射治療以后更容易把腫瘤從周圍的正常神經上分離下來,而保留正常的神經功能。

    語音時長02:21''

    陳革首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

    2023/05/20收聽(49046)

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