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　　腦動脈盜血綜合征是在各種原因引起的主動脈弓及其附近大動脈血管嚴(yán)重狹窄和閉塞情況下，狹窄的遠(yuǎn)端腦動脈內(nèi)壓力明顯下降，因虹吸作用使鄰近的其他腦動脈血流逆流供應(yīng)壓力較低的動脈以代償其供血。鎖骨下動脈盜血綜合征是其中的一種。

　　主要癥狀包括以下幾點(diǎn)：

　　1、一般男性較女性多見，年齡多在50歲以上。以左側(cè)損害者多見。這可能是由于左鎖骨下動脈在主動脈的起始處所成角度大，易受血流沖激而引起動脈粥樣硬化。本綜合征可出現(xiàn)椎-基動脈供血不足的神經(jīng)癥狀及上肢缺血性癥狀。頸動脈供血不足的癥狀是罕見的，僅見于頭臂干或雙側(cè)鎖骨下動脈狹窄的患者。

　　2、椎-基動脈供血不足的癥狀
最常見的癥狀依次為眩暈、肢體輕癱、感覺異常、雙側(cè)視力障礙、共濟(jì)失調(diào)、復(fù)視、暈厥，少見的尚有間歇性跛行、發(fā)音困難、吞咽困難、耳鳴、抽搐、頭痛及精神障礙。少數(shù)可出現(xiàn)“傾倒癥”，表現(xiàn)為沒有先兆，突然下肢肌力喪失而跌倒的發(fā)作，可沒有意識障礙，并能迅速恢復(fù)，可能是由于延髓椎體交叉區(qū)域缺血所致。一般本綜合征患者，是不會引起永久性神經(jīng)損害的。

　　3、上肢缺血性癥狀 常見者依次為間歇性運(yùn)動不靈、上肢乏力、疼痛和感覺異常，極少數(shù)引起手指發(fā)紺或壞死。

　　臨床診斷根據(jù)患側(cè)上肢動脈搏動顯著減弱或消失，血壓低與健側(cè)20mmHg以上，同側(cè)頸部聞及收縮期雜音，超聲檢查發(fā)現(xiàn)血管狹窄或閉塞，活動患肢可誘發(fā)或加重椎-基底動脈供血不足癥狀等。DSA檢查發(fā)現(xiàn)造影劑逆流入患側(cè)血管可確診。

　　目前常用的外科治療方法主要有兩大類：經(jīng)皮腔內(nèi)血管成形術(shù)和各種解剖外旁路術(shù)。

　　1、經(jīng)皮腔內(nèi)血管成形支架置入術(shù)

　　經(jīng)皮穿刺輸送球囊導(dǎo)管至鎖骨下動脈狹窄或閉塞處，擴(kuò)張球囊重建動脈管腔，并可行支架植入防止彈性回縮及動脈夾層等。適合狹窄型鎖骨下動脈盜血綜合征。

　　2、解剖外旁路重建術(shù)

　　對于閉塞型或重度狹窄型，以自體大隱靜脈或人工血管搭橋，包括頸動脈-鎖骨下動脈、鎖骨下動脈-鎖骨下動脈、腋動脈-腋動脈旁路轉(zhuǎn)流術(shù)等。

　　3、對病因?yàn)閯用}粥樣硬化的老年患者

　　可服用抗凝或抗血小板聚集劑以減少血栓形成和發(fā)展。對罕見的由巨細(xì)胞動脈炎所致者可采用類固醇治療。