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　　很多人以為，下肢靜脈曲張只是個(gè)美觀問(wèn)題。事實(shí)上，下肢靜脈曲張包含一系列的癥狀，隨著時(shí)間的延長(zhǎng)會(huì)發(fā)生變化和進(jìn)展。最開(kāi)始患者可能只覺(jué)得腿部酸脹不舒服，過(guò)段時(shí)間才會(huì)出現(xiàn)腿部的曲張靜脈團(tuán)，再經(jīng)過(guò)一段時(shí)間，小腿的皮膚營(yíng)養(yǎng)狀況就會(huì)受到影響，出現(xiàn)瘙癢、色素沉著甚至無(wú)法愈合的潰瘍。

　　下肢靜脈曲張的主要治療目的，是改善癥狀和外觀，主要的治療方法包括藥物治療、壓力治療以及手術(shù)治療。其中，手術(shù)是治療后復(fù)發(fā)率最小的方法。目前，下肢靜脈曲張的主要手術(shù)方式包括以下幾種：大隱靜脈高位結(jié)扎剝脫術(shù)，靜脈腔內(nèi)激光消融術(shù)，泡沫硬化療法。

　　高位結(jié)扎剝脫術(shù)：通過(guò)一個(gè)大概2~3cm的切口，將隱靜脈匯入深靜脈的地方分離并結(jié)扎，然后將隱靜脈主干通過(guò)靜脈剝脫器將其從體內(nèi)完整剝離。高位結(jié)扎剝脫術(shù)是治療隱靜脈曲張最經(jīng)典的術(shù)式，由于完整取出隱靜脈主干，術(shù)后復(fù)發(fā)的幾率最小，治療最徹底。但體表有切口，靜脈剝離過(guò)程對(duì)周?chē)M織有一定的創(chuàng)傷，術(shù)后短期內(nèi)可能存在不適癥狀。但隨著手術(shù)技術(shù)和剝脫器的改進(jìn)，這種傳統(tǒng)的開(kāi)放手術(shù)也越來(lái)越達(dá)到微創(chuàng)的效果，切口更小，恢復(fù)更快，術(shù)后不適反應(yīng)逐漸減少。

　　靜脈腔內(nèi)激光消融術(shù)：這是一種通過(guò)熱效應(yīng)將曲張靜脈從腔內(nèi)燒閉的微創(chuàng)手術(shù)方式。無(wú)需皮膚切口，通過(guò)經(jīng)皮穿刺就可以完成。通過(guò)穿刺部位，將可以發(fā)射激光的導(dǎo)管送入目標(biāo)靜脈內(nèi)，導(dǎo)管頭端在靜脈腔內(nèi)釋放熱量，讓靜脈管腔閉合。在燒灼的靜脈周?chē)?，需要注射腫脹麻醉液，避免周?chē)浗M織受熱損傷。激光消融術(shù)可以用于隱靜脈主干及其分支。由于激光導(dǎo)管發(fā)射熱量的部位只在頭端一點(diǎn)，操作技術(shù)不熟練時(shí)可能造成靜脈段燒灼不連續(xù)，治療不徹底，造成遠(yuǎn)期復(fù)發(fā)或閉合不全的靜脈段反復(fù)靜脈血栓形成、血栓性淺靜脈炎的發(fā)作。因此這項(xiàng)技術(shù)對(duì)醫(yī)生的操作經(jīng)驗(yàn)技巧要求較高，在熟練掌握激光消融術(shù)技術(shù)的醫(yī)生手中，同樣可以獲得良好的治療效果。

　　泡沫硬化療法：這種方法是通過(guò)向血管內(nèi)注射一種特殊的物質(zhì)——硬化劑，利用硬化劑對(duì)靜脈壁的化學(xué)刺激來(lái)閉合曲張的靜脈。這種方法不僅可以用于隱靜脈主干，也可用于其淺表分支和交通靜脈。硬化劑還可以用于消除皮膚毛細(xì)血管擴(kuò)張和皮下網(wǎng)狀靜脈，這是它區(qū)別于其他手術(shù)方式獨(dú)有的優(yōu)勢(shì)。硬化治療在局部麻醉下即可完成，因此通常被用于門(mén)診手術(shù)。泡沫硬化劑與靜脈內(nèi)壁的接觸面積更大、血管閉合更均勻、硬化劑用量更少。

　　手術(shù)方式，只要操作得當(dāng)，都能達(dá)到比較滿意的治療效果，同時(shí)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)都在可控的范圍內(nèi)，都比較安全可靠。各種手術(shù)之間不存在絕對(duì)的高低優(yōu)劣，更不存在"只此不可"這樣的情況。因此，患者朋友在選擇術(shù)式的時(shí)候，大可不必過(guò)于糾結(jié)。根據(jù)自己的生活節(jié)奏特點(diǎn)、日程安排，選擇一位可信的醫(yī)生，用醫(yī)生最在行的術(shù)式，就可以達(dá)到令你滿意的效果。