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      腎腫瘤怎么診斷
      2023-12-11 18:49:06閱讀-
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      腎腫瘤怎么診斷

        腎腫瘤在泌尿生殖系統(tǒng)中較為常見(jiàn),在我國(guó)發(fā)病率僅次于膀胱腫瘤。腎腫瘤多為惡性,成人腎腫瘤中絕大部分為腎癌,腎盂癌較少。在小兒惡性腫瘤中,腎母細(xì)胞瘤占到20%以上。良性腫瘤中最多見(jiàn)的是腎血管平滑肌脂肪瘤,又稱腎錯(cuò)構(gòu)瘤。

        腎腫瘤通常有以下臨床表現(xiàn):

        1、50%左右的腎癌患者無(wú)任何臨床癥狀,僅在體檢時(shí)被發(fā)現(xiàn)。

        2、常見(jiàn)的癥狀為血尿、疼痛、腫塊(腎癌三聯(lián)征),為腎癌晚期表現(xiàn)。

        3、全身癥狀有:發(fā)熱、體重下降、高血壓、血沉快、紅細(xì)胞增多癥、高血鈣以及男性患者平臥位不能消失的精索靜環(huán)曲張等,消瘦、貧血、虛弱等常是晚期癥狀。此外,少數(shù)病人可出現(xiàn)轉(zhuǎn)移癥狀,如病理性骨折、神經(jīng)麻痹或咯血等。

        通過(guò)下列臨床的輔助檢查可以幫住診斷腎腫瘤:

        1、超聲檢查:可發(fā)現(xiàn)腎臟內(nèi)1cm的早期腎癌。腎癌常表現(xiàn)為中低回聲實(shí)性腫物,內(nèi)部回聲不均勻。少數(shù)可表現(xiàn)為中高回聲,與腎錯(cuò)構(gòu)瘤不易鑒別。本檢查簡(jiǎn)單易行,可作為常規(guī)體檢的首選方法。

        2、X線檢查:腹平片可見(jiàn)腎外形增大,輪廓改變,偶可見(jiàn)到腫瘤鈣化,靜脈尿路造影可見(jiàn)到腎盞、腎盂因受腫瘤擠壓有不規(guī)則變形、拉長(zhǎng)、移位或充盈缺損等。

        3、CT掃描:在腎腫瘤診斷上具有重要價(jià)值,可發(fā)現(xiàn)早期腎癌,平掃時(shí)腎癌常表現(xiàn)中、低密度的不均質(zhì)腫塊,增強(qiáng)掃描腫瘤增強(qiáng)程度常不及正常腎實(shí)質(zhì)。還能顯示有無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,有無(wú)鄰近組織及腎靜脈,腔靜脈內(nèi)無(wú)有癌栓等。

        4、磁共振成像(MRI):因具有較強(qiáng)的信號(hào)對(duì)比,對(duì)腎腫瘤的檢查、轉(zhuǎn)移,對(duì)鄰近組織器官的侵范及腎靜脈、下腔靜脈內(nèi)的癌栓??色@得較理想的檢查結(jié)果。

        5、腎動(dòng)脈造影:可表現(xiàn)腫瘤內(nèi)的病理性血管、動(dòng)靜脈瘺、血管池、包膜血管增多等,對(duì)直徑小于3cm的小腎癌的診斷有較大幫助。

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