在醫(yī)學(xué)上近年出現(xiàn)了一個新的名詞，就是胡桃夾現(xiàn)象。一聽到胡桃夾，我們可能就會想到好吃的胡桃，要吃到它是需要使用胡桃夾夾破它堅(jiān)硬的外殼的。但是今天我們所說的胡桃夾現(xiàn)象，是一個病名。
胡桃夾現(xiàn)象，又稱左腎靜脈壓迫綜合征，為左腎靜脈匯入下腔靜脈的行程中，因走行于腹主動脈和腸系膜上動脈之間形成的夾角受到擠壓而引起的臨床癥狀。多發(fā)年齡見于13-16歲，是兒童非腎性血尿常見的原因之一。產(chǎn)生的血尿一般是直立性血尿，即血尿出現(xiàn)在身體直立時(shí)，平臥位消失，多見與較為瘦高的青少年，30歲以上者少見。具有非腎小球源性血尿的特點(diǎn)，但也有少數(shù)患者可以表現(xiàn)為腎小球源性血尿，并且可以合并直立性蛋白尿。患者預(yù)后良好，成年后大多數(shù)血尿會慢慢好轉(zhuǎn)。
胡桃夾現(xiàn)象在醫(yī)院臨床上，通常會出現(xiàn)如下癥狀：
一、血尿是最常見的癥狀，鏡下血尿多見，也有部分表現(xiàn)為肉眼血尿，為非腎小球性血尿。
二、有一些伴隨癥狀，如脅腹部位疼痛；男性患兒可伴有精索靜脈曲張，這也是導(dǎo)致成年后不育的一個原因。還有就是兒童可伴有直立位調(diào)節(jié)障礙，慢性疲勞綜合癥等情況。
三、直立位蛋白尿：平臥位休息時(shí)蛋白陰性，直立位時(shí)蛋白尿顯著增加，但24小時(shí)尿蛋白一般小于1g。
胡桃夾現(xiàn)象的診斷主要靠CT、B超、腎靜脈造影檢查。在治療上，多數(shù)是可以采取保守治療，尤其是對于反復(fù)鏡下血尿或間斷短時(shí)肉眼血尿，但無貧血、腹痛者，是不需要特別的治療的，隨訪就可以。對于一些嚴(yán)重持續(xù)反復(fù)血尿、出血疼痛、精索靜脈曲張的成人患者，保守治療效果差，需要手術(shù)治療。
