腦起搏器植入手術(shù)的專業(yè)名稱叫做腦深部電刺激植入手術(shù)(簡稱DBS)。1987年法國的Benabid教授報道了一項研究,通過電刺激丘腦Vim核團(tuán),可以有效治療帕金森病患者的震顫癥狀,由此正式開創(chuàng)了腦起搏器治療帕金森病的先河,至今已有近30年的發(fā)展歷史。
腦起搏器可以控制帕金森病患者的運動障礙癥狀,如:震顫、僵直、運動遲緩等;同時,也可以減少長期服用左旋多巴類藥物引起的異動癥狀的持續(xù)時間及嚴(yán)重程度,減少癥狀波動;還能夠減少左旋多巴類藥物的用量??傊?,腦起搏器療法通過長期電刺激大腦運動核團(tuán),可以持續(xù)有效地控制運動障礙癥狀,并改善患者的日常生活能力,提高生活質(zhì)量。那么什么時候植入腦起搏器合適?
帕金森病患者什么時候可以選擇接受腦起搏器植入手術(shù)非常關(guān)鍵。一般來說,帕金森病患者最初服藥時,效果會非常好,稱為藥物“蜜月期”。但隨著時間進(jìn)展,“蜜月期”后,患者會發(fā)現(xiàn)藥效逐漸減弱,即使增加藥量也不能達(dá)到病程初期服藥時的滿意效果。另外長期服用左旋多巴類藥物還會出現(xiàn)一些藥物引起的特異性并發(fā)癥,如“開關(guān)”現(xiàn)象、異動癥等。這個時候,就是接受腦起搏器植入手術(shù)的最佳時機(jī)。
當(dāng)然,患者到底適不適合接受腦起搏器植入手術(shù),還是得經(jīng)過有經(jīng)驗的??漆t(yī)生(功能神經(jīng)外科醫(yī)生、神經(jīng)內(nèi)科)詳細(xì)地評估,充分權(quán)衡利弊后再做決定。目前認(rèn)為,出現(xiàn)藥物療效下降或運動并發(fā)癥的患者,平衡能力、語言能力、認(rèn)知功能等還沒有受到太大影響,此時接受腦起搏器植入手術(shù)效果比較理想,療效也比較持久。如果接受腦起搏器植入手術(shù)的時間太晚,療效有限,手術(shù)的風(fēng)險也會增高。