近幾十年來，隨著環(huán)境污染、不良生活習(xí)慣和性病蔓延等因素的影響，人類的生育能力受到眾多影響。不孕不育患者也日益增多，小張夫婦就是其中一對。結(jié)婚三年都沒有生育，張?zhí)隽巳康臋z查顯示生育能力一切正常，之后張先生就到我門診來報到了。
精液常規(guī)檢查是例行的項目，來就診前張先生已完成了檢查，帶著報告而來?？吹剿膱蟾妫野櫫税櫭碱^，見此狀張?zhí)呀?jīng)忍不住留下了眼淚，“王醫(yī)生，我丈夫平時身體健康，煙酒不沾，性生活也能正常射精，為什么報告會顯示沒有精子？”
“先別著急，我先來幫他做下體格檢查”?？吹骄簣蟾嫔巷@示ph值很低，精液量只有0.2ml，我心里已經(jīng)有了一些想法。一邊給小張檢查，一邊詢問道：“檢查精液的時候，射精的感覺是否充分??？有沒有把精液撒到外面？平時精液量是不是也很少？射精之后的小便有沒有比較渾濁的情況啊？”。張先生的回答讓我知道，他平時精液量就一直很少很稀薄，之后的排尿也沒有異常。完成體檢，我基本上得出了結(jié)論，張先生的輸精管有問題，確切的說是輸精管沒了！
聽我這樣說到，張?zhí)薜酶鼌柡α?，認為張先生得了不治之癥。張先生更是不斷地問我“我的輸精管去哪了？”，我一邊安慰著，一邊讓張先生再去做個生殖系統(tǒng)的B超證實一下我的判斷。10多分鐘后，B超結(jié)果出來，提示張先生的雙側(cè)輸精管未掃及，雙側(cè)精囊也未掃及。結(jié)合他一貫的精液情況以及體格檢查的結(jié)果。我可以判定他為“先天性雙側(cè)輸精管缺如”，簡稱CBAVD。
對于CBAVD，大家肯定覺得不可思議，人怎么會有這種疾病？事實上，這是張先生在母體內(nèi)胎兒時期午非氏管（輸精管、精囊等的早期表現(xiàn)）分化的異常所致。通俗點講就是這套管腔系統(tǒng)沒有發(fā)育好，其病因目前的科學(xué)研究還沒有最終的定論，但認為與基因突變有一定關(guān)系。這就和有些孩子出生后有先天性心臟?。ǚ块g隔缺損）等類似，都是先天出現(xiàn)的，但并非遺傳哦。
張?zhí)跞醯膯柫宋乙痪洹巴踽t(yī)生，這個還能治療嗎？”。我的回答干脆，“根據(jù)我的經(jīng)驗，張先生95％是有精子的，只是因為沒有輸出管道，所以都堵在附睪的部位，當(dāng)然附睪的發(fā)育也受到一定的影響。如果我們進行附睪穿刺看到有正常精子后，是可以通過試管嬰兒完成生育的，所以請你放心?！?/p>
張?zhí)K于破涕為笑……。一周后，張先生完成的附睪穿刺，夫婦倆高高興興的做試管去了。
生兒育女是每個家庭的大事，如果不能生育無疑是晴天霹靂，好在現(xiàn)在的醫(yī)療技術(shù)日益發(fā)達，盡管目前第二代試管嬰兒（ICSI技術(shù)）仍價格昂貴且成功率有限，但國內(nèi)一些技術(shù)領(lǐng)先的生殖中心的成功率仍能保持在35％～50％。對于CBAVD的患者，ICSI是當(dāng)前唯一的治療手段，雖然代價昂貴，但是總是給了患者傳承下一代的希望！。切不可聽信一些不良分子的宣傳，號稱祖?zhèn)髅胤娇梢院筇焓馆斁馨l(fā)育等等。最后提醒一下各位讀者，千萬不要以為自己精液量比較少就認為自己是CBAVD哦，還是要到專業(yè)醫(yī)院，通過體檢和相應(yīng)的檢查才能確診，切不可胡亂用藥治療。
