“王醫(yī)生，我剛剛大一，學校軍訓洗澡時發(fā)現(xiàn)別的男生的睪丸好像都比我大，我的好小，都不好意思了，會影響生育能力嗎？”18歲的小王問。
“王醫(yī)生，我最近右邊的睪丸突然大了，還有些疼痛，這是怎么了？”38歲的老劉問。
睪丸是男性的重要生殖器官，小小的“二兩”重卻擔負著人類繁衍的重要使命，男性朋友從青春期開始就要時刻關心自己的睪丸情況，所以一旦發(fā)現(xiàn)自己的“蛋蛋”有異樣一定要到男科醫(yī)生處就診。小王和老劉的兩個問題許多男性朋友想必也很關心，為了能讓更多的男性朋友了解睪丸常識，以下就有關問題作一解答。
睪丸的正常大小
要知道睪丸大小，首先要明確測量方法，常用的測量方法為卡尺測量法：此法不受條件的限制，結(jié)果較為準確，但較費時間。測量時用卡尺分別測量睪丸的長徑、寬徑、厚徑，然后按照公式計算出睪丸的體積。睪丸體積（ml）=長徑（cm）×寬徑（cm）×厚徑（cm）×Л/6。
由于占睪丸體積的98％是由曲細輸精管構(gòu)成，故睪丸體積與睪丸的生精狀態(tài)尤為相關。成人睪丸體積小于12毫升臨床應考慮其生精功能低于正常。睪丸過小，可使睪丸的生精功能發(fā)生障礙，精子數(shù)少或無精子，可能導致喪失生育功能。體檢及內(nèi)分泌檢查，可見血漿睪酮水平很低，男性第二性征發(fā)育不良，如胡須、陰毛、腋毛稀少，發(fā)音低細或呈童音，多數(shù)人性欲和性功能低下。引起小睪丸癥的疾病主要有克蘭費爾特綜合征、先天性腎上腺增生癥及一些遺傳性疾病。
正常人的睪丸，兩側(cè)并不是等大的，據(jù)統(tǒng)計，右側(cè)略大于左側(cè)。只要兩側(cè)的大小均在正常范圍，是不會影響生育的。有一些人，從小就是一大一小，一側(cè)睪丸很小、質(zhì)地軟，而對側(cè)代償性增生，差別十分明顯，這是先天性一側(cè)睪丸發(fā)育不良。一側(cè)睪丸外傷，也可造成睪丸一大一小，因外傷造成睪丸內(nèi)出血、血腫，結(jié)果引起睪丸供血不足，逐漸萎縮，比對側(cè)明顯縮??；有些人小時候患腮腺炎伴發(fā)睪丸炎，病毒破壞睪丸內(nèi)曲細輸精管上皮細胞，引起一側(cè)睪丸萎縮，出現(xiàn)睪丸一大一小。
如果兩側(cè)睪丸過去一直對稱，突然出現(xiàn)一側(cè)明顯增大，伴有發(fā)熱、局部疼痛，則可能是睪丸炎或附睪炎。睪丸偏大多因疾病所致，如睪丸鞘膜積液、睪丸腫瘤、附睪結(jié)核等，這些病變?nèi)缥醇皶r治療，也會造成精子、精液質(zhì)量低下，影響生育能力。總之，如果兩側(cè)睪丸差別不大，大小均在正常范圍，不會影響生育。如一側(cè)偏小、一側(cè)正常，可能生育能力偏低，但仍可生育。當一側(cè)過大或過小時，則要考慮是否存在疾病，應及時到醫(yī)院泌尿外科檢查治療。
