顧先生（丈夫）：
結婚以后，妻子說我的包皮有點長。其實我自己也沒覺得長，就是陰莖疲軟時龜頭的一半多點被包住了，而陰莖勃起后就沒有包住。這難道也算包皮過長嗎？為此，我和妻子還爭論不休。我也非常注意個人衛(wèi)生，每天洗澡時都要清洗包皮和龜頭，也從來沒有發(fā)炎過。我現(xiàn)在感覺龜頭比較敏感，性生活中快感也比較足。我在網(wǎng)上看到說，包皮沒有包住龜頭，會讓龜頭變得不敏感，反而影響快感。請問醫(yī)生：我說的有道理嗎？
馬小姐（妻子）：
我發(fā)現(xiàn)丈夫有點包皮過長，但他堅信自己是正常的。我看到很多資料，都是說包皮過長的壞處的：什么容易患炎癥，容易影響妻子的健康，等等。反正包皮過長肯定是不好的。我勸他去看看醫(yī)生，他不肯。包皮過長是不是需要手術啊，可他說手術后包皮短了，反會影響性快感?？傊?，我和他是誰都說服不了誰。請教專家：到底誰說得對？應該怎么辦才好呢？
夫妻兩人說的都有一定道理，但針對不同情況還是要分別對待。包皮過長在男性很常見，一般來說如果包皮口很小，蓋沒尿道外口，但能上翻露出龜頭，就稱為包皮過長。如不能上翻，便稱之為包莖。上述顧先生的情況包皮僅到龜頭的一半多，尚不屬于包皮過長。
包皮作為男性外生殖器的組成部分，具有重要的生理功能，比如對龜頭的保護作用等。同時，包皮內板具有一定的分泌作用，分泌物中含有抗菌的成分，其中比較明確的就有溶菌酶，發(fā)揮殺滅病菌的作用。但是，由于包皮腔的潮濕溫潤環(huán)境，使細菌更易在此繁殖。因此，單純認為包皮過長可以引起炎癥的觀點是不全面的。這是一個平衡的問題，如果細菌的生長超過了包皮的自凈功能，就可能會發(fā)生包皮的炎癥。反復發(fā)生包皮炎癥就需要手術切除過長的包皮。
而馬小姐認為包皮過長會影響其健康，這并非沒有依據(jù)。包皮過長的男性，在進行性生活時，很容易把包皮垢及細菌帶入妻子的陰道內，使妻子發(fā)生陰道炎和宮頸炎等。而已有研究證實包皮垢中含有膽固醇成分，經細菌作用后可轉變成致癌物質，長期刺激女性陰道和宮頸可誘發(fā)宮頸癌。據(jù)國外的調查顯示，有80%的宮頸癌患者，她的長期性伴侶是包皮過長或者包莖患者。而猶太男嬰在出生不久即行“割禮”，即男嬰出生后切除包皮，所以猶太婦女宮頸癌的發(fā)生率極低。根據(jù)上述理論，似乎顧先生一定要切除包皮才行，但正如前面我們所說的針對不同情況要分別對待。顧先生雖然包皮略有點長，但非常注意個人衛(wèi)生，每天洗澡時都會清洗包皮和龜頭，因此不會發(fā)生包皮的炎癥也不會藏有包皮垢。如果馬小姐還是存在一定疑慮的話，可以要求顧先生在進行性生活前再次清洗包皮和龜頭，以“滅絕”所有的包皮垢。
對于顧先生認為切除了包皮會影響性快感的問題。一般說來，過長的包皮蓋住了龜頭，減少了內褲對龜頭的刺激，使龜頭保持了一定的敏感度。如果去除了包皮對龜頭的“保護”作用，龜頭表面的粘膜會有所增厚，使敏感度略有降低。但龜頭表面的敏感度本身就非常高，即使略有降低，對性快感也不會造成很大的影響。有研究者對包皮過長和接受包皮環(huán)切手術的男性進行了對照研究，發(fā)現(xiàn)他們在勃起功能、射精功能和總體滿意度上沒有顯著差異。因此，包皮環(huán)切并不會對性快感造成很大的影響，反而可延長一定的射精時間。
對于包皮過長是否要切除包皮，我們的觀點是只要每天注意清洗，不發(fā)生包皮的炎癥就不必進行手術治療。對于沒有條件或無法堅持每天清洗包皮且反復發(fā)生包皮炎癥者，需進行手術切除過長的包皮。而對于包莖患者，如不接受手術治療，可能會導致陰莖癌。
